医学超声影像学-膀胱超声【通用】.ppt

膀胱壁多发实性占位 二维 CDFI 最新文档 * 膀胱憩室 临床与病理： 膀胱憩室是指膀胱壁自分离的逼尿肌之间向外呈袋状膨出而形成的囊状物。 其与膀胱内腔之间有孔道相通，称为憩室口，多发生于膀胱三角区周围。 最新文档 * 膀胱憩室 膀胱憩室分先天性和后天性，其发生均与先天性膀胱肌层发育局限性薄弱、下尿路长期梗阻使膀胱内压力长期增高等因素有关。先天性的憩室有排空功能，后天性的憩室无排空功能，尿液易潴留。 临床主要表现为排尿刺激性症状。 最新文档 * 膀胱憩室 超声表现： 膀胱的侧方、后方或某一部位处可见一类圆形的无回声液性暗区 壁薄光滑，颇似囊肿，常为单发，可多发 排尿前后憩室腔大小随膀胱容量多少而改变 可寻找憩室与膀胱之间的通道－憩室口 最新文档 * D：憩室 憩室口（箭头所示） 单发 多发 D1- D2- D- 最新文档 * 膀胱异物及凝血块 临床与病理： 膀胱异物种类很多，有金属的、塑料的及其它材质的物品，其原因多为患者本人造成的。 膀胱凝血块是指各种病因导致的膀胱内壁出血而形成的实性团块。常见的病因有急慢炎症、结石、肿瘤及外伤等。临床主要表现为血尿伴膀胱刺激症状。 最新文档 * 超声表现： 膀胱异物表现为液性暗区中可见杆状、细棒状等形态多样的回声水平不一的回声，内无血流信号显示，随体位移动，膀胱壁光滑，连续良好 膀胱凝血块表现为液性暗区内可见絮状、团块状的中、低回声，随体位移动，团块内部及周边均无血流信号 膀胱异物及凝血块 最新文档 * 各种形态的膀胱凝血块（箭头） 最新文档 * 膀胱壁子宫内膜异位症 临床与病理： 膀胱壁子宫内膜异位症由于某种原因子宫内膜异位于膀胱壁上，其重要的病理变化是膀胱壁上移位的内膜随卵巢的功能变化，发生周期性出血并伴有周围组织纤维化。 其主要的临床表现为下腹周期性疼痛、血尿等。 最新文档 * 超声表现： 膀胱后壁可见团状低回声，向腔内隆起 膀胱壁局限性增厚，黏膜光滑完整 CDFI：病变内无血流信号 膀胱壁子宫内膜异位症 最新文档 * 二维 CDFI 膀胱左侧壁3点处团状等回声（箭头） CDFI:内无血流信号 最新文档 * 内 容 正常膀胱超声相关解剖、组织学基础 膀胱超声的检查方法 典型膀胱病变的超声表现 提问与思考 最新文档 * 思考题1 患者，男性，55岁，无痛肉眼血尿 临床实验室检查：尿常规：镜下血尿 超声声像图如下 最新文档 * 彩色多普勒 二维 彩色血流频谱图 最新文档 * 最新文档 第五章 泌尿系统  第六节 膀胱疾病 最新文档 * 学习目标 了解正常膀胱超声相关解剖 了解膀胱超声的检查方法 掌握常见膀胱病变的超声表现 初步掌握膀胱病例的超声分析方法 最新文档 * 内 容 正常膀胱超声相关解剖 膀胱超声的检查方法 掌握典型膀胱病变的超声表现 提问与思考 最新文档 * 膀胱外观 膀胱内观 膀胱左侧壁 膀胱右侧壁 膀胱后壁 膀胱底 膀胱三角 膀胱顶部 膀胱体 最新文档 * 正常膀胱超声图像(经腹) 3 横切 纵切 1.前壁 2.左侧壁 3.后壁 4.右侧壁 5.底部 6.顶部 1 2 3 4 6 5 最新文档 * 膀胱三角区 箭头所示为左右输尿管膀胱开口处 最新文档 * 黏膜层 肌 层 浆膜层 正常膀胱超声图像(经阴探测) 最新文档 * 输尿管喷尿现象 最新文档 * 喷尿现象的动态图像 最新文档 * 膀胱的形态大小、位置均与尿量有关 充盈良好 充盈差 最新文档 * 内 容 正常膀胱超声相关解剖 膀胱超声的检查方法 典型膀胱病变的超声表现 提问与思考 最新文档 * 病人准备 患者适当饮水，充盈膀胱，一般容量在300-400ml 膀胱充盈好 膀胱充盈差 最新文档 * 超声对膀胱的检查方法示意图 方法一：经腹壁探测法:在耻骨联合上方作纵向和横向扫查，要左右侧动或移动 （箭头所指为探头侧动方向） 横切 纵切 最新文档 * 超声对膀胱的检查方法示意图 方法二：经腔内探测法：经直肠或经阴道探查膀胱，患者取截石位，探头作360°扫查（箭头），全面观察膀胱四壁. 最新文档 * 仪器选择 凸阵探头 阴式探头 直肠探头 最新文档 * 膀胱容量及残余尿量测定 测量方法：测量最大横切面的横径d1，厚径d2，以腹中线纵切面测d3。 残余尿量计算公式：0.5×