管道安全护理制度.docVIP

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管道安全护理制度 一、导管按风险程度分类: 1、高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。 2、中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC。 3、低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。 二、导管评估、记录要求 1、评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。 2、评估:高危导管——至少每4小时评估一次,有情况随时评估。 中危导管——至少每班评估一次,有情况随时评估 低危导管——至少每天评估一次,有情况随时评估 3、记录:评估内容应及时记录于护理记录单上,发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。 4、上报要求:高危、中危导管发生滑脱者,24小时内上报护理部。 三、导管标识 高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识 、低危导管用蓝色标识,一律使用圆珠笔标明导管名称。? 四、标识放置及填写 由置入护士选择相应的管道标识后在标识上填写管道名称、置入长度、日期并签名,手术中置入的管道则由巡回护士征得手术医师确认管道名称后,选择相应的管道标识并在标识上填写管道名称、置入长度、日期并签名,标识统一安放在离管道的末端约5cm处(如留置导管外露过短,酌情考虑固定位置),将标识揭下后,对齐包裹导管将两层贴紧固定好标识。

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