早产及早产胎膜早破-仔细阅读后再买.pptVIP

抗生素的使用 ? 英国指南建议：红霉素 250mgQ6h 共 10 天 ? 美国 ACOG 建议：氨苄青霉素 + 红霉素联合 48 小时后口服 5 天 ? 抗生素有益处，但不能根除感染 早产及早产胎膜早破 湖南省职业病防治院妇产科 朱玉莲 目的 ? 定义早产和胎膜早破并描述其重要性 ? 描述与早产和胎膜早破相关的危险因 素 ? 略述对早产和胎膜早破的初步评估 ? 描述早产和胎膜早破的处理 ? 讨论新生儿 G BS 感染的预防措施 早产的诊断 ? (1) 早产：妊娠满 37 周前分娩称为早产 ; ? (2) 早产临产：妊娠晚期 (37 周 ) 出现规律宫 缩 ( 每 20 分钟 4 次或 60 分钟 8 次 ) ，同时伴有 宫颈的进行性改变 ( 宫颈容受度 ≥ 80% ，伴 宫口扩张 ) 。 早产的危险因素 病史 ? 既往早产史 ? 孕妇的年龄 ? 低社会经济状况 ? 种族 ? 已知的子宫结构异常 ? 外伤 目前妊娠 ? 孕妇感染 – 菌尿症 – 肾盂肾炎 – 生殖道（细菌性阴道病） – 肺炎 ? 早产胎膜早破 ? 子宫张力过大 – 双胎妊娠，羊水过 多 高危组的预防 ? 教育项目，有目的的社会支持 ： – 不降低早产率 ? 家庭子宫活动监测 – 成功率存在差异，无一致认可的优点 ? 宫颈长度的评估（超声） – 在评估危险可能有助 ? 筛查和治疗细菌性阴道病 – 证实可减少早产 早