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2018年重症医学科
CRRT操作考核评分标准
姓名: 得分:
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
用于肾脏替代治疗或血浆替换治疗领域中
各种体外透析的治疗。
2
酌情扣分
用物
管道、滤器、置换液、预冲液、抗凝剂、注射器、3L袋等。
5
少一件
-1
操作步骤
1、帽子、口罩、手套;
2
不符要求
-2
2、三查八对遵医嘱准备所需用物及药物;
10
一处不符要求
-5
3、向清醒患者解释应用CRRT的原因及应用情况;
5
未解释
-5
4、评估患者透析导管是否在位,穿刺点周围有无发红、渗液,及各管腔通畅情况,遵循无菌原则消毒透析导管口;
5
不符要求
-5
5、接通电源,开机,自检;
3
不符要求
-3
6、根据医嘱选择模式,连接管道;
10
一处不符合要求
-5
7、预冲管道,排除管道及滤器内的空气;(百特:滤器及管路;费森尤斯:滤器膜内及管路)
10
不符要求
-5
8、百特:夹闭试验;费森尤斯:预冲滤器膜外及管道;
5
不符要求
-5
9、再循环,即泡膜,15-30分钟;
5
不符要求
-5
10、评估患者的血流动力学情况,选择适合的方式将管道的动静脉端与患者血透置管的动静脉端连接,开始CRRT治疗;
8
一处不符合要求
-4
11、治疗过程中,及时更换置换液袋及废液袋;
5
不符要求
-2
12、注意观察患者生命体征变化,并正确处理报警因素;
10
未观察或未处理
-5
13、治疗目标完成,使血液回流后,对透析导管进行正确封管,结束治疗;
5
不符要求
-2
14、正确关机,做好清洁维护及使用登记;
5
一处不符合要求
-2
15、综合评价:严格无菌操作,体现人文关怀,以及病情变化的预见性护理。
5
酌情扣分
主考老师: 考核日期:
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