慢阻肺急性加重期上机病人护理查房复习过程.ppt

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护理查房;;主诉:反复咳嗽、咳痰38年,喘息20年,再发20天,加重2天 现病史:38年来每受凉出现咳嗽咳痰,咳白色粘痰,量少,无胸痛胸闷、喘息,症状冬重夏轻,均经抗感染治疗后缓解。20年前胸痛、气喘,活动后加重,休息后稍缓解,症状逐年加重,近10余年出现下肢水肿,近5年活动明显受限,步行100米即出现闷喘。3年前曾在郑大一附院ICU行气管插管呼吸机辅助呼吸,给予抗感染、止咳化痰、平喘等对症支持治疗,痰培养出多耐鲍曼不动杆菌,加用予替加环素抗感染治疗,20天前受凉后出现咳嗽咳痰,胸闷加重于召陵区人民医院就诊,治疗好转后出院,出院后2天再次出现上述症状,2天前症状加重,喘息严重,夜间烦躁不安,再次于召陵区人民医院住院治疗,效果差,要求转至我院治疗,急诊以“慢性阻塞性肺病急性加重 慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭 肺性脑病”为诊断收入呼吸二病区,于2018-2-18 09:25转入我科 ;既往史:既往“双下肢疼痛”1月余,自诉查双下肢x线未见明显异常,否认高血压、糖尿病、脑血管疾病病史,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认手术、外伤、输血献血史,否认食物、药物过敏史。 个人史:有吸烟史,吸烟30年,30支/天,已戒烟20年。有饮酒史,饮酒30年,偶有饮酒,50ml/次,已戒酒20年 婚育史:离异 育有1男1女 均体检;病情回顾;实验室检查;实验室检查;实验室检查;主要用药;;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;潜在并发症;;

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