中药知识文库：黄连阿胶汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 黄黄连连阿阿胶胶汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “黄连阿胶汤” 的介绍，以供大家了解。 黄黄连连阿阿胶胶汤汤 【方源】： 《伤寒论》。 【异名】： 黄连鸡子汤( 《伤寒指掌图》卷四) 。 【组成】： 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两(一云三挺) 【用法】： 上五味，以水六升， 先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子 黄，搅令相得。 温服七合，每日三次。 【功用】： ① 《注解伤寒论》：扶阴散热。 ② 《伤寒附翼》：降火引元。 【主治】： 少阴病，心中烦，不得卧；邪火内攻，热 伤阴血，下利脓血。 ① 《伤寒论》：少阴病，得之二三日以上，心中烦， 不得卧。 ② 《伤寒指掌图》：少阴下利脓血。 ③ 《张氏医通》：热伤阴血便红。 ④ 《医学金针》：少阴中风。 。 【方论选录】： ① 《注解伤寒论》：阳有余，以苦除 之，黄连、黄芩之苦以除热；阴不足，以甘补之，鸡 子黄、阿胶之甘以补血；酸，收也，泄也，芍药之 酸，收阴气而泄邪热也。 ② 《伤寒附翼》：此少阴之泻心汤也。 凡涤心必藉芩、连，而导引有阴阳之别。 病在三阳，胃中不和而心下痞者，虚则加参、甘补 之，实则加大黄下之；病在少阴而心中烦，不得卧 者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃 矣。 用芩、连以直折心火，佐芍药以收敛神明，所以扶阴 而益阳也。 鸡子黄禀南方之火色，入通于心，可以补离宫之火， 用生者搅和，取其流动之义也；黑驴皮禀北方之水 色，且咸先入肾，可以补坎宫之精，内合于心而性急 趋下，则阿井有水精凝聚之要也，与之相溶而成胶； 用以配鸡子之黄，合芩、连、芍药，是降火引元之剂 矣。 《经》曰：火位之下，阴精承之；阴平阳秘，精神乃 治。 斯方之谓欤。 ③ 《伤寒溯源集》：黄连苦寒，泻心家之烦热，而又 以黄芩佐之；芍药收阴敛气；鸡子苦，气味俱厚，阴 中之阴，故能补阴除热；阿井为济水之伏流，乃天下 十二经水之阴水也；乌驴皮黑而属水，能制热而走阴 血，合而成胶，为滋养阴气之上品。 协四味而成剂，半以杀风邪之热，半以滋阴水之源， 而为补救少阴之法也。 ④ 《古方选注》：芩、连，泻心也；阿胶、鸡子黄， 养阴也；各举一味以名其汤者，当相须为用也。 少阴病烦，是君火热化为阴烦，非阳烦也，芩、连之 所不能治，当与阿胶、鸡子黄交合心肾，以除少阴之 热。 鸡子黄色赤，入通于心，补离中之气；阿胶色黑，入 通于肾，补坎中之精。 第四者沉阴滑利，恐不能留恋中焦，故再佐芍药之酸 涩，从中收阴，而后清热止烦之功得建。 ⑤ 《衷中参西》：黄连味苦入心，性凉解热，故重用 之以解心中发烦，辅以黄芩，恐心中之热扰及肺也， 又肺为肾之上源，清肺亦所以清肾也。 芍药味兼苦酸，其苦也善降，其酸也善收，能收降浮 越之阳，使之下归其宅，而性凉又能滋阴，兼能利 便，故善滋补肾阴，更能引肾中外感之热自小便出 也。 阿胶其性善滋阴，又善潜伏，能直入肾中以生肾水。 鸡子黄中含有副肾髓质之分泌素，推以同气相求之 理，更能直入肾中以益肾水，肾水充足，自能胜热逐 邪以上镇心火之妄动，而心中发烦自愈矣。 。 【临证举例】： ①顽固性失眠 《江西中医药》 (1984 ；6 ∶17) ：用黄连阿胶汤加生地治疗顽固性失眠 18例，均获得近期治愈。 表现在口渴、烦躁感迅速消失，在停用一切西药情况 下，每晚能安睡6小时以上，服药最少3剂，最多12 剂，一般在3～6剂之间。 ②脑神经衰弱失