静脉导管的护理.pptxVIP

静脉导管的护理 陈小花消化内科　内容：1中心静脉导管的护理 2经外周穿刺中央静脉导管PICC静脉导管的介绍双腔管及三腔管。中心静脉导管的护理适应证：1用于快速输液，输血以扩容2可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用；3用于补充和纠正水电解质的失衡；4用于监测中心静脉压，肺动脉压；临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉导管，其次是股静脉导管。护理要点1牢固固定 可用缝线和透明敷料双重固定，防止滑脱；2输液时不可滴空 由于导管进入上腔静脉，患者吸气时可能产生负压，以防止空气进入静脉，甚至心脏。3导管护理 输液前必需先抽回血，确定导管在静脉内方可输液和推药。输注高渗溶液或静脉推药后应用肝素稀释液或生理盐水冲管，防止栓塞；双腔静脉导管近端管口Proxima接血管活性药物，远端Distant管口接普通液体，避免对血管活性药物速度的影响。　护理要点4、严防感染 中心静脉置管的感染可能造成严重后果，必需严加防范，每次脱开导管接口是必需用安尔碘棉签消毒管口，覆盖穿刺部位的透明敷料一般3天换一次，如用无菌纱布覆盖则需每班更换，有渗血渗液立即更换，可在透明敷料上写明穿刺日期·更换日期及导管长度等，一般置管不超过2周，拔管时常规做导管尖端微生物培养。冲管及封管的注意事项脉冲式冲管:用ＮＳ２０ｍｌ采用推停推的方法推进，使盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。正压封管：用肝素稀释液2~5