成人先天性髋关节发育不良.docVIP

成人先天性髋关节发育不良 　　【中图分类号】R681.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2014）03-0085-01 　　近年来，随着医学技术的进步和人民健康要求的提高。先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的成患者，通过关节发育不良分析，既克服了关节发育不良手术危害等诸多缺点，又可以取得很好的美学效果，让患者满意。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料： 本组21例患者，其中男6例，女15例，均为先天性髓关节发育不良继发骨性关节炎的成人患者，所有患者术前均存在严重的耽关节疼痛和功能障碍。年龄最大68岁，最小36岁，平均55.3岁。本组病例按Perner分型Ⅰ度12例，Ⅱ度5例，Ⅲ度2例，Ⅳ度2例。 　　1.2 方法：术前准备根据X线片选择不同型号的假体备用。患者术前的X线片应包括患髋股骨上方的正侧位片。必要时进行髋关节CT检查，明确真臼的位置，大小，深度，前倾角，真臼环的完整性和真臼环骨质不同厚薄的位置，近端股骨的发育情况和髓腔的宽度。以指导术中对髋臼，股骨近端成形的程度和假体选择。患者术前1天给予抗生素，肥胖病人给予低分子肝素40mg皮下注射，对所有患者均检查有无手足癣，并对手足癣给予相应治疗，预防隐性感染。 　　1.3 术中经过采用全麻或连续硬膜外麻醉方法，患者健侧卧位，手术采用髋关节外侧切口，即以股骨大转子为中点上下延长5～8cm切开阔筋