常用抗生素适用症及禁忌xy.pdfVIP

青霉素 首选药物 1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热 等。 2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3．炭疽，破伤风，白喉，梅毒（包括先天性梅毒） 4.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。 注意事项 1.青霉素不可与同类抗生素联用 2.青霉素不可与磺胺和四环素联合用药 3.青霉素不可与氨基糖苷类混合输液 4.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌剂可干扰青霉素的杀菌活性，不 宜与青霉素类合用，尤其是在治疗脑膜炎或需迅速杀菌的严重感染时。 5.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素类在肾小管的 排泄，因而使青霉素类的血药浓度增高，而且维持较久，半衰期延长，毒性也 可能增加。 6.过敏反应：青霉素过敏反应较常见，在各种药物中居首位。严重的过敏反应 为过敏性休克 7.毒性反应：青霉素毒性反应较少见，肌注区可发生周围神经炎 8.二重感染，高钾血症（低钾血症）与高钠血症等。 药名 适用症 副作用 禁忌症 青霉素钠 适用于敏感细菌所致的感染，如炭 过敏反应：包括 有青霉素类药物 (青霉素 G 、苄 疽、气肿疽、恶性水肿、放线菌病、 荨麻疹等各类皮 过敏史或青霉素 青霉素钠、青 马腺疫、坏死杆菌病、肾盂肾炎、钩 疹 、 白 细 胞 减 皮肤试验阳性患 霉素钾) 端螺旋体病及乳腺炎、子宫炎、肺 少 、 间 质 性 肾 者禁用 炎、败血症等 炎、 哮喘发作等 与重金属，特别 和 血 清 病 型 反 是铜、锌和汞呈 应 ； 过 敏 性 休 配伍禁忌 克，高钾血症和 高钠血症 氨苄西林 用于大肠杆菌、流感杆菌等敏感菌引 胃肠道反应如舌 肝、肾功能不全 （ 氨 基 青 霉 起的呼吸道、消化道、泌尿道及皮肤 炎 、 胃 炎 、 恶 患者不宜服用本 素 、 氨 比 西 软组织感染以及脑膜炎、败血症、心 心 、 呕 吐 、 肠 品。血液生化与 林） 内膜炎等。 炎、腹泻及轻度 血象异常患者慎 腹痛等 用 阿莫西林 适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌 过敏反应症状 可 哮喘、湿疹、枯 （阿莫仙、羟 尿系统感染、胃肠道、皮肤和软组织 出现荨麻疹、皮 草热、荨麻疹等 氨苄青霉素 感染以及骨髓炎、败血症、腹膜炎、 疹和哮喘等，消 过 敏 性 疾 病 史 心内膜炎、淋病和手术后感染。 化系统症状 多见 者；疱疹病毒感 腹泻、恶心、呕 染者慎用。 吐等症状 替卡西林 适用于敏感菌引起的败血症、菌血 症、腹膜炎、腹腔脓毒症、免疫系统 缺陷或受抑制病人之易感性感染，以 及呼吸道、肾脏、耳鼻喉、术后、关 节、皮肤及软组织的感染。 克拉维酸钾 上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、 咽炎、中耳炎等。下呼吸道感染：急