放射性131碘治疗.pptxVIP

浅谈放射性131碘治疗Graves甲亢现代认识与体会;主要参考文献;放射性131碘治疗 抗甲状腺药物治疗 手术治疗 介入治疗 中医中药治疗;1942年 Hertz和Robertet首次用131I治疗甲亢。 1996年前全世界超过200万例,中国超过20万例 美国临床内分泌医师协会（AACE）和美国甲状腺学会（ATA）甲亢和甲减治疗指南中将131I作为甲亢治疗的首选方法 据Slomon等调查，对1名假设的GD病人，197名ATA会员中，69%首选131I治疗，30%首选ATD治疗，仅1%首选手术治疗 我国内分泌科医师秉持相对保守的治疗态度和尽可能追求甲状腺功能正常化的治疗理念： 中华医学会核医学分会问卷调查全国的内分泌科医师391份：32％首选131I治疗甲亢；在对131I治疗的主要顾虑中，78％担心131I治疗后甲减，14％担心影响生育，8％担心致癌问题;在美国及北欧国家131I已成为甲亢的首选治疗;主要内容;放射性131I治疗几个焦点问题的讨论;;131I治疗甲亢没有增加甲状腺癌和白血病等癌症的发生率㈠; 131I治疗甲亢后没有引起甲状腺癌增多的原因 131I使正常的甲状腺滤泡受到损害,滤泡细胞不能重新分裂，因而不能形成恶性生长。 另一种假设，即131I破坏了甲亢合并的微小甲状腺癌病灶,使以后发生甲状腺癌的机会减少 。 Harbert JC. Nucl Med,1996,