胎儿窘迫与新生儿窒息.docxVIP

WORD格式 专业资料整理 胎儿窘迫及新生儿窒息 定义：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。 病因：1.母体因素：母体血液含氧量不足是重要原因 （1）微小动脉供血不足 （2）红细胞携氧量不足 （3）急性失血 （4）子宫胎盘血 运受阻 2.胎儿因素（1）胎儿心血管系统功能障碍（ 2）胎儿畸形。 3.脐带、胎盘因素 （1）脐带血运受阻（ 2）胎盘功能低下 临产表现： 1.慢性胎儿窘迫 多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性 疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。 2.急性胎儿窘迫 主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等） 、胎盘早 剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现在胎心率改变，羊水胎粪污染，胎动过频，胎动消失及酸中毒。 治疗措施： 1.急性胎儿窘迫 （1）积极寻找病因，给予及时纠正（ 2）吸氧，左侧卧位改善胎盘血供（ 3）如为催产 素使用使宫缩过强致胎心减慢者立即停止 （4）宫口开全，胎先露达坐骨棘平面以下 3cm处， 尽快产钳助娩（ 5）病情紧迫，或经以上处理无效者，立即剖宫产终止妊娠。 2.慢性胎儿窘迫 （1）吸氧，左侧卧位改善胎盘血供（  2）积极治疗各种并发症以及合并症（  3）如