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全院急救紧急呼叫及处理作业标准规范
1.目的：医院场所内人员一旦发生非常紧急的危急生命的情况，能立即获得专业医护人员在最短时间内迅速施予最有效之急救，特此成立院内急救医疗团队及标准作业规范，使之有所遵循。
2.范围：全体医院员工（医生、护医技、行政后勤、工人等）。
3权责：参照本规范内权责执行。
4.定义：凡医院内发生突然意识丧失、急性循环或呼吸功能严重障碍等危及生命征象之状况，现场医护人员判断是否启动全院急救紧急呼叫。
5.作业内容：
5.1院内急救医疗团队组长为分管医疗副院长；执行秘书由医务部或护理部指派。
5.2急救医疗小组运作方式：猝死用24小时值班制，岗位负责制。
5.3急救医疗权责：
，其他员工均有义务主动参与协助救护工作。
，现场医护人员负责抢救,若行CPR，请记录《心肺复苏记录单》，必要时可请相关科室协助，按照急会诊制度执行。
5.4通报系统：
，总机广播呼救讯息：地点十999
，响铃3次内必须接起电话，
即刻发出呼叫。
；支援人员5分钟内到达现场，急救小组携带轻便急救箱5分钟内到达现场抢救。
5.5责任区分配（除医院监护单元即ICU、NICU、SICU、胸外监护、心脏大血管监护、CCU、ER、OR、麻醉科以外的区域）
5.6支援人员
，同一楼层及上下各一层病区的医护人员必须在5分钟内到达事发病区参与抢救，并向所在病区报到。
由急诊科医护人以支援，要求在5分钟内抵达。
，该岗位需确保每天有医务人员，接到呼救讯号后应立即支援本楼层及上下各一层，要求在5分钟内到达。
5.7急救车设置地点：
5.8急救事件记录：
5.8.1 启动999紧急呼叫时，心肺复苏记录单和急救事件资料收集表由急救小组护士负责完成。不启动999紧急呼叫的，《心肺复苏记录单》由责任护士完成。
，医师签名后，心肺复苏记录单(白色）一份留存病历，（蓝色）一份和急救事件资料收集表送回本小组执行秘书统计分析。
5.9院内急救医疗团队职责：
5.9. 1每年举行院内急救紧急呼叫及处理演习，并进行持续质量改进。
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