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环甲膜穿刺术 北京交通大学校医院眼耳鼻喉科 杨翠珍   环甲膜穿刺是临床上为了有效解除急性呼吸道梗阻、严重呼吸困难而采取的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间，是现场急救的重要组成部分，也是急诊工作者必须掌握的技能之一。 优点：简便、快捷、有效，容易掌握。  概述 环甲膜解剖位置 环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，是由弹力 纤维构成的近似三角形的结缔组织膜。周围无颈部肌 群及重要神经、血管，而且远离肺及纵膈，术中唯一 有可能损伤的动脉是环甲肌支动脉，由于该动脉属远 端小动脉，损伤后缝扎止血效果良好。所以手术非常 安全，利于穿刺。 环甲膜穿刺适应症 主要是急性上呼吸道阻塞，尤其是声门区阻塞,临床可见患者有严重呼吸困难，来不及行正规气管切开的。 气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。 环甲膜穿刺禁忌证 已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以 下者，不宜行环甲膜穿刺术。??? 发生急性喉阻塞常见原因 喉部的急性炎症：以小儿多见，常见于小儿 急性喉炎，急性会厌炎，急性喉气管支气管，白喉，口底蜂窝组织炎等。 喉痉挛：常见于喉