份最新医院年终工作总结.pdf

2018 年 11 月份最新 医院年终工作总结 2018 年 11 月份最新 医院年终工作总结 在过去的 2018 年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下， 以“三个代表”重要思想为指导， 紧紧围绕“以市场为导向， 创新经 营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场， 坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立 “品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路， 以发展为主 题，以结构调整、 改革创新为动力， 突出服务， 突出质量， 突出重点， 突出特色，开拓创新， 狠抓落实， 全院干部职工团结协作， 奋力拼搏， 较好地完成了全年的工作任务， 医院建设又迈上了一个新的台阶。 现 将过去一年的主要工作情况总结如下： （一）积极开展创建“群众满意医院”活动， 着力加强全院职工的 质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的 部署，从去年 4 月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契 机，围绕提升医疗质量和服务水平， 打造良好的医疗环境开展创建工 作： 1 、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好 风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康， 是医院发展的根 本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到 创建“群众满意医院”活动当中， 把提高医院医疗质量放在突出的位 置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜 绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。 （1）健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准， 建立健全了“层次分明、 职责清晰、 功能到位”的必备医疗质量管理 组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管 理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充， 完善了各委员会的 工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。 （2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一 系列保证医疗质量的措施和方法。 对照创建“群众满意医院”活动考 评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理 规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、 《医疗纠 纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一 系列制度及措施。 （3）加强了法律法规的学习和教育。 今年全院共组织了医护人员 300 多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班， 广泛开展 《中华人民 共和国执业医师法》、 《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机 构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法 律法规的学习和教育， 多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织 的“医疗事故防范与处理”、 “医疗文书书写规范”、 “处方管理办 法”等学习班， 并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和 考试。 （4 ）进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部 的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范 （试行）实施细则》， 医院加强了对病历质量的检查工作：一是院 领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历， 多次组织本院检查组督查 病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主 任对住院病历进行经常性的检查， 及时纠正病历质量问题。 三是质控 科对每份归档病历