重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南.pptxVIP

重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南 广西医科大学第一附属医院 谢正福Sepsis概念Sepsis的名称起源于希腊语的“腐败”或“败落”。由此引起一系列相关概念的演变，如感染、败血症、脓毒血症等专用名称，并引起相关概念。1991年ACCP和 SCCM会议对感染在机体的发病经过划分了以下阶段并作了标准化的定义： 感染 菌血症全身性炎症反应综合征 脓毒血症 重症脓毒血症 脓毒血症休克多器官功能障碍综合征图1.全身性炎症反应综合征、脓毒血症和感染的关系 重症sepsis与MODS 在过去多年中，感染（infection）虽然被定义为病原体在组织的生长繁殖和机体的炎症反应，但是在临床应用上一直偏重于“病原体生长繁殖”的一面，例如对微生物和抗生素的研究和应用的重视，而对“机体炎症反应”机制的一面认识却十分不足； 应用于所谓“严重感染”概念的临床术语，如Sepsis, Bacteremia 和Septicemia等的概念本来就很模糊，但却又常常被混淆互相交替使用。这对临床的诊断和治疗带来很大困难。 要重新认识“感染”的本质和统一临床术语和概念的定义就有重大意义。Sever Sepsis重度脓毒血症ARDS与各个炎症阶段的相互关系 重症sepsis重症sepsis诊断标准: sepsis合并器官功能障碍，低灌注或低血压。 Bone RC, Balk RA, Cerra FB,et a