心内科疑难病例讨论精彩幻灯讲解.pptVIP

新疆医科大学第一附属医院 心力衰竭科 疑难病例讨论 病例摘要 ? 患者，男性， 30 岁，维吾尔族 ? 以“反复心慌、胸闷 4 年，加重 1 周”为主诉入院。 ? 现病史： 4 年前无明显诱因出现心慌、胸闷不适， 中度活动及劳累时较明显，同时伴有乏力、出汗 等不适，就诊于自治区人民医院，心脏超声提示： 全心腔扩大、左室壁运动减弱、 EF24%, 诊断为扩 张性心肌病，给予相关对症处理后症状缓解后出 院。此后患者间断发作上诉胸闷气短症状，多次 就诊于新疆煤矿总医院，但 4 年来未正规口服药 物治疗 。 病例摘要 ? 1 周前再次出现心慌、胸闷、气短、咳嗽、咳痰， 伴有全身乏力、出汗、休息后症状缓解不明显， 就诊于当地医院，对症处理后，症状稍缓解后 出院。 4 天前就餐时突发双上肢抽搐，就诊于我 院急诊科，心脏超声提示：左房增大、左室腔 扩大，左室壁运动减弱，以下后壁为著，左心 功能不全，二尖瓣关闭不全（轻度），右房、 右室增大，肺动脉增宽，轻度肺动脉压增高。 诊断为“扩张型心肌病 心功能 III 级 心律失常； 频发室早、短阵室速、低钾血症，低钙血症、 肺部感染”，给予补钾、补钙对症处理后症状 缓解，仍有