慢性充血性心力衰竭治疗进展讲解.pptVIP

? 最近 (CIRCULATION 2000) 发表了一项临床 研究 , 比较卡维地洛与美托洛尔长期应用的 益处 , 为一项前瞻性随机双盲研究。入组 150 例 CHF 患者 , 卡维地洛比美托洛尔静息时 LVEF 十 10.9i11.0 比十 7.2 土 7.7U,P ＝ 0.038, 运动时左室缩搏量 (SV) 及作功也较大 ,P 均＜ 0.05, 同时安静及运动时平均肺动脉压及平 均肺毛压下降较多 (P ＜ 0.05) 。 ? 相反 , 美托洛尔组增加最大运动耐量大于 卡维地洛组 (P ＜ 0.05) 。两种药物对于改 善症状、次极量运动耐量及生活质量改 善相同。经 23i11 个月随访 , 死亡或紧急心 脏移植者卡维地洛组 17 例 , 美托洛尔组 21 例。结论为：在临床心力衰竭试验有效 的剂量 , 长期治疗卡维地洛较美托洛尔改 善心脏功能程度较大。 ? (2)P 受体阻滞剂短期应用与长期应用效果的 差别 ? 据 J.Cardiovarc Pharmac011992 研究急性缺血 性心力衰竭中卡维地洛短期应用与长期应用 对血流动力学的影响。结果发现短期应用与 长期应用 (8 周 ) 两者都下降 SBP ／ L 、率 , 前者降 低心脏指数而后者无影响；对每次缩搏量指 数 (SVl) 前者无影响而后者明显增加 , 对肺动脉 压两者都下降 , 但对周围血管阻力短