心内科常见急诊讲解.pptVIP

抢救措施 ? 硝酸甘油： 用于各种原因尤其是急性心 肌 梗 死 （ acute myocardial infarction AMI ）所致的急性左心衰竭和肺水肿。 ? 注意事项： 从小剂量开始，逐渐增加剂量。 根据血压心率调整滴速；间歇给药，每天要 有 8-12 小时无硝酸酯期，以免产生耐药性。 抢救措施 ? 强心甙： 适用于快速心房颤动或已有心 脏增大，伴左心室收缩功能不全者，原已 用洋地黄如无中毒可能者仍可应用 ? 急性心肌梗死头 24 小时最好不用。 去除诱因 ? 控制感染 ? 心律失常 ? 避免快速大量补液，避免体力及精神 负荷。 基本病因的治疗 ? 高血压者迅速降压； ? 冠心病者扩张冠脉，改善冠脉供血， 降低心肌氧耗量。 主动脉夹层 概 述 ? 主动脉夹层 (Aortic Dissecction AD) – 系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 , 导致血管壁分层 Thorac icaorta Abdomi nalaorta Aortic dissection Aorta Blood in wall of artery Blood in artery 概 述 ? 未经治疗的 AD 患者 , 发病第一个 24 小时内每