心肺复苏 气管插管讲解.pptVIP

电除颤的时机： ? 成功率和室颤时间的长短密切相关 ? 室颤时间短：多为粗颤，心肌缺血缺氧轻，成功率高 ? 室颤时间长：多为细颤，心肌缺血缺氧重，成功率低 ? 室颤发生后 ? 2 分钟内除颤 成功率 70 — 90% ? 3 — 4 分钟除颤 成功率 40 — 60% ? 超过 4 分钟 不足 10% ? 所以最佳时间窗 2 分钟 ? 有效时间窗 4 分钟 心跳骤停 30 秒内，直接电除颤，争分夺秒 电除颤的注意事项： 1 快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉搏动消失 呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出 瞳孔散大、心电图直线 2 除颤果断、迅速、争分夺秒 3 心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间 要尽可能短，要在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻抗 ? 体重和心脏大小：决定电能大小的选择 ? 电极板和局部阻抗：电极板小、和胸壁接触不严密、 电极板位置过近、电极板之间形成短路，电流不能 通过心脏 ? 除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱，利于 除颤成功 A