急诊上消化道出血专家共识修订稿解读 Atlas Losec 修改讲解.pptVIP

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  • 2020-04-23 发布于天津
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急诊上消化道出血专家共识修订稿解读 Atlas Losec 修改讲解.ppt

抑酸药物止凝血治疗生长抑素及其类似物抗菌药物血管升压素及其类似物药物治疗提高胃内值每天达到小时以上每天达到小时以上促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成避免血凝块过早溶解抑酸药物明确病因前推荐静脉质子泵抑制剂进行经验性治疗临床常用和受体拮抗剂进行抑酸治疗止血和预防再出血相关推荐止凝血治疗避免使用阿司匹林联合氯吡格雷强化抗血小板治疗输注凝血因子同时可选用质子泵抑制剂输注新鲜冰冻血浆首先给予氨甲环酸补充纤维蛋白原血栓弹力图监测引导下的成分输血血小板缺乏患者血友病患者凝血功能障碍患者生长抑素及其类似物减少

抑酸药物 1 止凝血治疗 2 生长抑素及其类似物 3 抗菌药物 4 血管升压素及其类似物 5 药物治疗 ? 提高胃内 pH 值: pH4 每天达到 8 小时以上 pH6 每天达到 20 小时以上 ? 促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成 ? 避免血凝块过早溶解 抑酸药物 ? 明确病因前,推荐 静脉质子泵抑制剂 ( PPI )进 行经验性治疗 [33-36] ? 临床常用 PPI 和 H 2 受体拮抗剂( H 2 RA )进行抑酸 治疗 [33] Cappell MS.Nat Rev Gastroenterol Hepatol , 2010 , 7 ( 4 ): 214-229. [34] Sreedharan A , Martin J , Leontiadis GI , et al.Cochrane Database Syst Rev , 2010 , 7 : 5415. [35] Yachimski PS , Farrell EA , Hunt DP , et al.Arch Intern Med , 2010 , 170 ( 9 ): 779-783. [36] Andriulli A , Annese V , Caruso N , et

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