拔牙术及牙槽外科讲解.pptVIP

（三） 牙根拔除术 牙根折断的主要原因 （ 1 ）钳喙安放的位置不正确，未与牙的长轴平行，未 夹住牙根，而夹在牙冠处 （ 2 ）拔牙钳选择不当，钳喙不能密贴牙面 （ 3 ）拔牙时用力不当，用力方向错误，不应该用扭转 力所致 （ 4 ）牙冠广泛龋坏 （ 5 ）牙的脆性增加 （ 6 ）牙根外形变异、弯曲、额外根、牙骨质增生 （ 7 ）周围骨质因各种原因而过度致密、或牙根相连 1 、牙根拔除的方法 1 、根钳拔除法； 适用于 — 高位残根、颈部折 断的；虽折断部位低于牙槽嵴，但去除少许 牙槽骨壁后仍能用钳夹住的断根。 2 、牙挺拔除法：适用于 — 根折断部位比较低，根钳 夹不住的。 A 、 牙挺的选择 B 、 支点：牙槽间隔、腭侧骨板、颊侧骨板 C 、 插入方法： a 、根挺应从斜面较高的一侧插入 b 、用锤轻击柄的末端，协助挺刃的楔入 c 、用小骨凿或刃细窄的挺去除小块骨壁形成一骨凹， 以方便挺的插入 D 、 用力方法；主要先用楔力，辅以旋转力，待断根 松动后，再用撬力使之脱出 E 、 根尖取出法：根尖挺；见根管且无充填物，用根 管扩大器，插入根管内逐渐用力摇松后取出 F 、 去除根间中隔法：适用于下磨牙的断根 3 、翻瓣去骨法：