心房颤动 01讲解.pptVIP

无器质性心脏病时反复阵发性和 持续性房颤的药物治疗 ? 氟卡胺，心律平，施太可 ? 胺碘酮 ? 双已丙吡胺，普鲁卡因胺，喹尼丁 ? 或非药物治疗 有器质性心脏病时反复发作阵发性和 持续性房颤的药物治疗 ? 心衰 – 胺碘酮 ? 冠心病 – 施太可 ? ? 胺碘酮 ? – 双异丙吡胺、普鲁卡因胺、喹尼丁 ? 高血压 – LVH ? 1.4cm ：胺碘酮 – LVH ? 1.4cm ：氟卡胺、悦复隆 ? 胺碘酮、施太可 哪些房颤患者需要抗凝？ 脑栓塞临床危险因素分层 ? 高危 – 高血压 – LV 下降 – 血栓栓塞或 TIA 史 – 瓣膜病或人工瓣膜 – 高龄（ 75 岁），尤其 女性 ? 中危 – 糖尿病 – 冠心病、心功能代偿 – 甲亢 – 65-75 岁 ? 低危 – 65 岁，无上述情况 心房颤动 房颤的临床意义 ? 二十一世纪心律失常学面临的主要难题 ? 发病率高： 60 岁以上发病率达 3-10% 。 ? 医疗费高：高于对恶性肿瘤的费用。 ? 机制复杂 – 触发机制 – 维持机制 ? 合理治疗能使多数患者改善生活质量， 预期生命接近正常。 房颤的特点 ? 查体 – 心律绝对不齐 – 心