心肌损伤标志物实验室检查12章讲解.pptVIP

? 骨骼肌： 98 ～ 99 ％ 是 CK – MM ， 1 ～ 2 ％ 是 CK-MB 。 心 肌：约 80% 是 CK – MM ， 20% 是 CK-MB ， 心肌中 CK-MB 含量较高而获相对特异性。 ? 还有线粒体 CK 同工酶 (mitochondria CK ， CK-Mt) , 也称 CK-4 。心肌含量可占总 CK 的 15% 。 ? 而约 6% 病人血浆中存在巨 CK(macro CK) ，包括 CK-BB 和 IgG 形成的复合物 (1 型巨 CK ) ，以及 CK-Mt 的寡聚体 (2 型巨 CK ) 。 CK 同工酶、 CK-Mt 、巨 CK 和同工酶亚型电泳区 带示意图 ? CK 最常用的检测法为酶活性法。 ? CK-MB 以前多用抗 M 亚单位抗体的免疫抑制 法检测酶活性。但特异性差，干扰因素多 (CK- BB 、 CK-Mt 、 macro CK 均不被抑制 ) ，甚可 出现 CK-MB 活性高于总 CK 的矛盾结果。 ? 现 推荐用单克隆抗体测 CK-MB 质量 ，检测限 为 1 μg/L, 较酶活性法更敏感、特异和快速。 临床意义 CK 和 CK-MB 在 AMI 后 4 ～ 6h 可超过正常 上限， 24 h 达峰值 , 48 ～ 72h 回复正常。诊断窗 口期为