烧伤的三度四分法.docVIP

　? 烧伤的分类及分度 烧伤是指由热力导致的组织损伤统称为烧伤。烧伤按烧伤深度及烧伤面积可以如下分类：一 按烧伤深度分为： Ⅰ度（红斑） 达表皮角质层 红肿热痛，感觉过敏，表面干燥 1周后脱屑痊愈，无瘢痕。 浅Ⅱ度 达真皮浅层，部分生发层健在 剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀 1～2周愈合，无瘢痕，有色素沉着。 深Ⅱ度 达真皮深层，有皮肤附件残留 痛觉消失，有水疱，基底苍白，间有红色斑点、潮湿 3～4周愈合，可有瘢痕。 Ⅲ度（焦痂） 达皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉和骨骼 痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状 2～4周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕挛缩。 按烧伤面积分为： 1.轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下； 2.中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%； 3.重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤； 4.特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。 (2)小儿烧伤严重程度和成人不同，如下所示： ①轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。 ②中度烧伤：总面积在