中药知识文库：麻黄附子甘草汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 麻麻黄黄附附子子甘甘草草汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “麻黄附子甘草汤” 的介绍，以供大家了解。 麻麻黄黄附附子子甘甘草草汤汤 【方源】： 《伤寒论》。 【异名】： 麻黄甘草附子汤( 《医统》卷十四)、附子 麻黄汤( 《赤水玄珠》卷五) 。 【组成】： 麻黄(去节)二两 甘草(炙)二两 附子一枚 (炮，去皮，破八片) 【用法】： 上以水七升，先煮麻 黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，每日 三次。 【功用】： 《伤寒论讲义》：温经解表。 【主治】： 素体阳虚，感受风寒，恶寒，不发热，或 有微热，苔白，脉沉；肾阳不足，风湿外侵，通身浮 肿。 ① 《伤寒论》：少阴病，得之二三日无里证。 ② 《卫生宝鉴补遗》：病人寒热而厥，面色不泽，冒 昧，两手忽无脉，或一手无脉。 ③ 《景岳全书》：风湿通身浮肿。 ④ 《医方集解》：气水，脉沉虚胀。 ⑤ 《张氏医通》：少阴病脉沉发热，及水肿喘咳。 【方论选录】： ① 《沈注金匮要略》：麻黄附子汤中 以附子固护表里之阳，且助麻黄、甘草通阳散邪。 俾邪出而真阳不出，即开鬼门之变法也。 ……麻黄、附子一散一补，固本通阳，则病去而不伤 阳气。 ② 《准绳·伤寒》：麻黄、甘草之甘以散表寒，附子之 辛以温寒气。 ③ 《金鉴》：此少阴脉而表反热，便于表剂中加附子 以预固其阳，是表热阳衰也。 夫发热无汗太阳之表，脉沉但欲寐少阴之里，设用麻 黄开腠理，细辛散浮热，而无附子以固元阳，则太阳 之微阳外亡。 惟附子与麻黄并用，则寒邪散而阳不亡，此里病及 表，脉沉而当发汗者，与病在表脉浮而发汗者迳庭 也。 若表微热则受寒亦轻，故以甘草易细辛，而微发其 汗，甘以缓之与辛以散之者，又少间矣。 ④ 《古方选注》：以熟附固肾，不使麻黄深入肾经劫 液为汗，更妙在甘草缓麻黄，于中焦取水谷之津为 汗，则内不伤阴，邪从表散，必无过汗亡阳之虑矣。 【临证举例】： 伤寒少阴病 《经方实验录》：余尝治 上海电报局高君之公子，年五龄，身无热，亦不恶 寒，二便如常，强呼之醒，与之食，食已，又呼呼睡 去。 按其脉，微细无力。 余曰：此仲景先圣所谓少阴之为病，脉微细，但欲寐 也。 顾余知治之之方，尚不敢必治之之验，请另乞诊于高 明。 高君自明西医理，能注强心针，顾又知强心针仅能取 效于一时，非根本之图，强请立方。 余不获已，书：熟附片八分，净麻黄一钱，炙甘草一 钱，与之，又恐其食而不化，略加六神曲、炒麦芽等 消食健脾之品。 次日复诊，脉略起，睡时略减。 当与原方加减。