中药知识文库：麻黄杏仁甘草石膏汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 麻麻黄黄杏杏仁仁甘甘草草石石膏膏汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “麻黄杏仁甘草石膏汤” 的介绍，以供大家了解。 麻麻黄黄杏杏仁仁甘甘草草石石膏膏汤汤 【方源】： 《伤寒论》。 【异名】： 麻黄杏子甘草石膏汤(原书)、麻黄杏仁汤 ( 《普济方》卷三六九)、麻黄杏子草膏汤( 《赤水玄 珠》卷二十九)、麻杏甘石汤( 《张氏医通》卷十六)、 四物甘草汤( 《千金方衍义》卷九)、麻杏石甘汤( 《金 鉴》卷五十九) 。 【组成】： 麻黄四两(去节) 杏仁五十个(去皮尖) 甘草 二两(炙) 石膏半斤(碎，绵裹) 【用法】： 上以水七升 煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去 滓，温服一升。 【功用】： ① 《伤寒论讲义》：清宣肺热。 ② 《方剂学》：辛凉宣泄，清肺平喘。 【主治】： 邪热壅肺，发热喘急，烦渴，汗出，苔 黄，脉数。 现用于肺炎、猩红热(烂喉痧)、过敏性哮喘等。 ① 《伤寒论》：伤寒发汗后，汗出而喘，无大热者。 ② 《元戎》：太阳与阳明合病，喘而胸满。 ③ 《金鉴》：温热内发，表里俱热，头痛身疼，不恶 寒反恶热，无汗而喘，大烦大渴，脉阴阳俱浮。 ④ 《医钞类编》：痘疹烦喘渴燥，如疹初出不透，无 汗喘急。 ⑤ 《清代名医医案精华》：肺痈。 风伤皮毛，热伤血脉，身热咳逆，痰有腥味，脉象数 大。 ⑥ 《方剂学》：外感风邪，身热不解，有汗或无汗， 咳逆气急，甚或鼻煽，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑 而数者。 【宜忌】： 《古今名医方论》：脉浮弱、沉紧、沉 细，恶寒恶风，汗出而不渴者，禁用。 【方论选录】： ① 《金鉴》：喘不在胃而在肺，故不 须粳米。 其意重在存阴，不必虑其亡阳也，故于麻黄汤去桂枝 之监制，取麻黄之专开，杏仁之降，甘草之和，倍石 膏之大寒，除内外之实热，斯溱溱汗出而内外之烦热 与喘悉除矣。 ② 《衷中参西》：用麻黄协杏仁以定喘，伍以石膏以 退热，热退其汗自止也。 复加甘草者，取其甘缓之性，能调和麻黄、石膏，使 其凉热之方溶和无间，以相助成功，是以奏效甚捷 也。 ③ 《中国医药汇海·方剂部》：盖以石膏清其里热；有 汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏 散，而闭者亦开；有杏仁以定喘，甘草以泻火，烦热 乌有不解者乎?④ 《方剂学》：方中石膏辛甘寒，清泄 肺胃之热以生津，麻黄辛苦温，宣肺解表而平喘。 二药相制为用，既能宣肺，又能泄热，虽一辛温，一 辛寒，但辛寒大于辛温，使本方仍不失为辛凉之剂， 共为主药；杏仁苦降，协助麻黄以止咳平喘，为佐 药；炙甘草调和诸药，以为使。 药仅四味，但配伍严谨，共成辛凉宣肺、清泄肺热、 止咳平喘之功。 ⑤ 《伤寒论讲义》：麻黄配石膏，清宣肺中郁热而定 喘。 石膏用量多于麻黄一倍，借以鉴制麻黄辛温之性而转 为辛凉清热之用；杏仁宣降肺气，协同麻黄以治喘； 甘草和中缓急，调和诸药。 【临证举例】： ①烂喉痧 《经方实验录》：前年三月 间，朱锡基家一女婢病发热，请诊治。 予轻剂透发，次日热更甚，未见疹点。 续与透发，三日病加剧，群指谓猩红热，当急送传染 病医院受治。 锡基之房东尤恐惧，怂恿最力。 锡基不能决，请予毅然用方。 予允之。 细察病者痧已发而不畅，咽喉肿痛，有白腐意，喘声 大作，呼吸困难不堪，咯痰不出，身热胸闷，目不能 张视，烦躁不得眠，此实烂喉痧之危候。 当与：净麻黄