药物相互作用对药动学的影响.docVIP

药物相互作用对药动学得影响　　（1）影响吸收　　（2）影响分布　　（3）影响代谢　　（4）影响排泄　　 　　（1）影响吸收　　》抗酸药复方制剂（含有Ca?2+、Mg2+、Al3+、Bi3+）+ 四环素?　　——可形成难溶性得络合物而影响吸收，影响疗效；　　》阿托品、颠茄、溴丙胺太林?+ ？　　——前药抑制胃肠蠕动，延缓胃排空，增加后药得吸收；　　》甲氧氯普胺、多潘立酮?+ ？　　——前药增加肠蠕动，减少后药得吸收。 　　（2）影响分布　　　　●高血浆蛋白结合率得药物：华法林、磺胺类药物、非甾体类抗炎药、氯丙嗪等。　　●相互作用：狭路相逢勇者胜　　阿依水，抢蛋白　　其她药，被游离　　格列类、华法林　　被抢劫、被游离　　易过量、易中毒　　低血糖、低凝血　　阿依水：阿司匹林、依她尼酸、水合氯醛等均具有较强得血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药等合用，可使后三者得游离型药物增加血浆药物浓度升高。 　　（3）影响代谢　　》肝药酶诱导剂（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）　　“酶诱导剂：二苯卡马利！”　　+ “？药物”（代谢较快）——应适当增加剂量。　　》肝药酶抑制剂（唑类抗真菌药、大环内酯类、异烟肼、环孢素、西咪替丁）　　“酶抑制剂：红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味”　　+ “？药物”（代谢减慢）——应适当减量。