二甲评审重症医学科检查表.docVIP

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重症医学科检查表 检查内容 分值 基本要求 扣分标准 存在问题 扣分 1.工作人员应知应会 20 知晓相关岗位职责和履职要求(抽查) 能熟练、正确使用各种抢救设备(抽查) 熟练掌握心肺复苏指南的操作技能(抽查) 重症监护患者入住、出科指征(抽查) 一项做不到扣5分 2.科室管理 35 有入住患者疾病严重程度评分(查评分表) 患者诊疗活动由高年资主治医师及以上人员主持与负责(查相关记录) 重症医学科与相关学科医师联合查房,病例讨论记录完整(查记录) 有医疗安全(不良)事件上报记录 1—3一项做不到扣10分,4做不到扣5分 3.质量管理与病历书写质量 25 定期对质量与安全管理进行自查、评估、分析、整改(查文档) 病历书写甲级率98%以上,无丙级病历 1做不到扣10分 2做不到扣15分 4.工作及质量管理指标 20 重症监护患者入住、出科符合指征≥90% 符合“危重程度评分”的重症标准≥30% 非预期的24/48小时重返重症医学科率 重症医学科实际死亡率 一项达不到扣5分

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