耳鼻喉科表面麻醉.pptxVIP

;表面麻醉定义; 眼、鼻、咽喉、气管、尿道等处的浅表手术或内镜检查常用此法。 耳鼻喉科：鼻内窥镜检查，电子喉镜检查，电子喉镜下声带息肉摘除术，鼓膜切开术，鼻部微波治疗等。 ;在选择表面麻醉时应要求： 患者神志清醒和有合作能力，并没有严重的全身性疾病，如高血压、心脏病、哮喘等，以及患有焦虑症等精神心理异常疾病。;鼻腔粘膜表面麻醉： 1%丁卡因（或利多卡因）25-30ml+1‰肾上腺素3ml 咽喉部粘膜表面麻醉: 1%丁卡因或1%-2%利多卡因;;眼--------------------- 滴入法 鼻----------------------涂敷法 咽喉、气管-----------喷雾法;鼻腔表面麻醉; ;鼻部表面麻醉效果评价; ; ; ; ; ; ;咽喉部表面麻醉效果评价;; ; ; ; ; 中毒常见原因 （1）一次用量超过限量 （2）麻醉剂误入血管 （3）误将丁卡因用于浸润麻醉 （4）个体对麻醉剂耐受力下降 ; ; ; ; 1、必须立即用药。撤出鼻内棉片或停止局部喷药。 2、吸氧，保持呼吸道通畅，开通静脉通道。 3、兴奋型者 予以静脉注射安定0.1-0.2mg/kg 抽搐者 予以静脉注射硫喷妥钠1-2mg/kg ; ;注意鉴别麻醉药过敏反应和中毒反应;