学生法定监护人健康安全责任书(2020年开学).docVIP

WORD格式 专业资料整理 学生法定监护人健康安全责任书 学生姓名：学生班级： 家长姓名：家长手机号码： 鉴于目前新冠防控工作的紧迫性和严峻性，为确保孩子的安全和 学校防控工作措施落实到位，维护学校正常的教学秩序和社会稳定， 本着从大局出发、对自己负责、对孩子负责、对老师负责、对学校负 责、对社会负责的原则，学生法定监护人就学生及同住家庭成员郑重 作如下承诺： 没有被诊断为新冠确诊病例或疑似病例。 没有与新冠确诊病例或疑似病例密切接触。 过去14天没有与来自疫情高风险地区或有病例报告社区旅居 史的人员密切接触。 过去14天没有去过疫情高风险地区或有病例报告社区。 没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察。 目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。 对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫 情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。 学生法定监护人签字： 年月日