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儿科护理学二 1、患儿女，7 岁。低热、轻咳 3 周。查体：体温 38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减 低，接种过卡介苗，PPD 试验（＋＋＋）。该患儿首选的检查为 A.结核抗体测定 B.痰找结核菌 C.纤维支气管镜检查 D.胸部 X 线检查 E.胸部 CT 检查 ——————D 答案解析：X 线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。 2、患儿女，7 岁。低热、轻咳 3 周。查体：体温 38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减 低，接种过卡介苗，PPD 试验（＋＋＋）。患儿最可能发生 A.结核感染 B.原发性肺结核 C.结核性脑膜炎 D.继发性肺结核 E.结核性胸膜炎 ——————B 答案解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的 表现。 3、患儿女，7 岁。低热、轻咳 3 周。查体：体温 38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减 低，接种过卡介苗，PPD 试验（＋＋＋）。最佳治疗方案是 A.青霉素 B.异烟肼 C.利福平＋异烟肼 D.红霉素 E.利福平 ——————C 答案解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的 表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。 4 、患儿女，7 岁。低热、轻咳 3 周。查体：体温 38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减 低，接种过卡介苗，PPD 试验（＋＋＋）。其弟弟 3 岁，无症状，但 PPD 试验（＋＋＋）， 胸片正常，宜采取的措施是 A. 口服异烟肼6 个月 B.注射丁胺卡那 2 周 C. 口服利福平6 个月 D. 口服利福平＋异烟肼6 个月 E. 口服利福平＋异烟肼4 个月 ——————A 答案解析：其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日 10mg/kg，疗程 6-9 个月。 5、患儿 3 岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常 易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。 该患儿最可能发生 A. 阑尾炎 B.腹泻 C.蛔虫病 D.询楼病 E.肠套叠 ——————C 答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。 6、患儿 3 岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常 易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。 为明确诊断，还需检查 A.大便常规并查虫卵 B.胸部 X 线 C.腹部 B 超 D.肝功能 E.血清电解质 ——————A 答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，大便查找虫卵是确诊手段。 7、患儿 3 岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常 易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。 拟采取的护理措施是 A.腹部按揉或热敷 B.多喝水 C.禁食、胃肠减压 D.补充含钙丰富食物 E.按医嘱输注抗生素 ——————A 答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，可采用腹部按揉或热敷以减轻 患儿腹痛。 8、患儿,4 个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸 35 次／分，心率 120 次／分，发育情况良好，营养中等，有 “枕秃”、夜惊现象。患儿出现惊 厥的最可能原因是 A.药物中毒 B.低血糖 C.低钙惊厥 D.颅内出血 E.上感 ——————C 答案解析：该患儿有 “枕秃”、夜惊现象，提示存在佝偻病，在晒太阳时血清钙下降导致惊 厥发生。 9、患儿,4 个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸 35 次／分，心率 120 次／分，发育情况良好，营养中等，有 “枕秃”、夜惊现象。控制其症状 首选 A.苯巴比妥 B.地西泮 C. 肾上腺素 D.呋塞米 E.水合氯醛 ——————B 答案解析：该患儿初步诊断考虑佝偻病，惊厥发生首选止痉药物为地西泮静注，止痉效果快 而明显。 10、患儿,4 个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸 35 次／分，心率 120 次／分，发育情况良好，营养中等，有 “枕秃”、夜惊现象。护士对家 长做健康教育时，不正确的是 A.经常隔着玻璃窗晒太阳 B.按时服用鱼肝油制剂 C.添加辅食的原则与方法 D.讲解惊厥处理的方法 E.止痉药物的使用 ——————A 答案解析：隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过，此方法不正