2016年临床执业医师真题精选9.docVIP

PAGE PAGE 1 [模拟] 2016年临床执业医师真题精选9 A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。 第1题： 最重要的紧急处理是______ A.止痛、镇静 B.快速静脉补液 C.创面处理 D.静滴抗生素 E.注射破伤风抗毒素 参考答案：B 第2题： 患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是______ A.心率 B.血压 C.尿量 D.指甲毛细血管充盈状况 E.精神和意识状态 参考答案：C 补液是防治和抢救烧伤休克，挽救生命的重要措施，且效果因补液实施早晚、快慢不同而大相径庭，伤后尽早补液是烧伤早期救治追求的目标之一。故第一小题选B。肾功能正常时，尿量大都能反映循环情况。一般要求均匀地维持每小时尿量30～40ml。低于20ml应加快补液；高于50ml则应减慢。有血红蛋白尿者，尿量要求偏多；有心血管疾患、复合脑外伤或老年病人，则要求偏低。故第二小题选C。 男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14