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门诊部工作质量考核细则 年 月 考核内容 分值 考核标准 考核办法 考核结果 门诊部工作 10分 按时完成工资核算工作，检查上班在岗情况，做好考勤，管理制度健全，组织学习等日常工作 检查：一项未做好扣1分 门诊医疗秩序 5分 无“三长一短”现象，及时解决问题 检查：发现一次扣1分 质量考核工作 5分 每月5日前报上月质量考核情况，对结果有客观评价 检查：未及时上报质量考核情况扣1分，结果不实扣1分。 门诊挂号导医工作 10分 按时到岗，着装规范，文明礼貌，微笑服务，热情周到，熟悉专家坐诊时间，掌握各科开展业务，维持秩序，记录患者意见 检查：现场查看提问，有一项不符合要求扣1分 检验科工作 20分 检验人员熟练掌握专业技能，严格执行卫生部《临床检验操作规程》和HIV检测工作规范，实验室记录完整，报告单规范，按时参加市级室间质评活动，成绩合格，各类设备操作规范，专人负责，有保养、维护记录，检验试剂有国家批准文号，效期内使用，医疗废物处置规范 专业技能不熟练扣2分，操作不规范扣2分，不参加室间质评扣2分，成绩不合格扣2分，其他有一项不合格扣1分。 放射科工作 20分 医学影像诊断报告及时、规范、准确，急诊30分钟内出报告，平片2小时内出报告，有24小时急诊服务，到位及时，投照角度、位置准确，照片对比度、清晰度良好，铅码日期编号准确，显、定影液更换及时，有记录。设备操作规范，专人负责，有保养、维护记录。 诊断报告有明显错误且未及时纠正者扣3分，急诊到位不及时者一次扣1分，无记录扣1分，其他有一项不合格扣1分。 心电图、B超室工作 20分 诊断报告书写规范，诊断结论科学准确，检查前注意事项交待清楚，检查位置准确，方法正确，有24小时急诊服务，有床旁心电图检查服务，到位及时。保持诊室环境整洁，诊查床定期消毒，为感染病人诊查后及时更换物品。严禁利用超声技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定。设备操作规范，专人负责，有保养、维护记录。 诊断报告有明显错误且未及时纠正者扣3分，急诊到位不及时者一次扣1分，无记录扣1分，其他有一项不合格扣1分。发现违法鉴定一人次扣10分。 继续教育 5分 按时按要求参加业务学习、考试，外出学习回来后，组织学习交流讲座，积极开展相关业务活动 一人次无故未参加学习或提前离开扣1分，未参加考试扣1分，学习结束不交流扣1分。不开展相关业务扣2分 临时性工作 5分 积极参加公益性医疗服务活动，保质保量完成领导交办的临时性工作。 未参加或未完成按实际情况扣1-5分，完成，按工作态度、工作量奖3-10分。