过敏性休克抢救措施.pptxVIP

门诊输液过敏性休克抢救的护理分工沙坪街道卫生院在门诊输液中经常出现程度不同的药物过敏现象，由于输液病人多、病情复杂，用药量大、品种广，新药性能不易掌握，临时输液病人天数短，周转率高，护理人员倒班制，对病情了解不够熟悉，易忽略对病人病情的观察。急救措施输液过程中若发生过敏性休克后，千万不要马上拔出输液针头。因为病人在休克时，血压降低，静脉萎陷，导致穿刺困难。所以，发生过敏反应后，要立即停用致敏药物，立即换成生理盐水，保持静脉通道畅通，以便尽快应用抗休克药。基本步骤（一）在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅1.??立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml.2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射).3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注.4.地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴.5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg.6.抗休克治疗:吸氧,快速输液,使用血管活性药物,强心等.7.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅.（二）补充血容量、改善微循环 过敏性休克时血浆渗出，有效循环血量不足.首批给右旋糖酐注射剂（中分子或低分子）或2:1溶液（2份生理盐水：1份