椎管内肿瘤影像学诊断(2018新)教学内容.pptVIP

急性脊髓炎与髓内胶质瘤鉴别要点小结 ① 髓内胶质瘤病史相对较长；脊髓炎发病急，病史 短，有前驱症状 ② 髓内胶质瘤脊髓增粗显著，外缘不规则；脊髓炎 范围长，肿胀轻，外缘光整 ③ 髓内胶质瘤长合并肿瘤囊变或近/远侧脊髓空洞， 脊髓炎无此合并症 ④ 髓内胶质瘤强化明显，脊髓炎一般无强化或轻度 斑片状强化 脊 髓 型 多 发 性 化 多发性硬化(MS)是中枢神经系统以白质为主的多发性脱髓鞘疾病,属自身免疫性疾病。临床上以反复发作、进行性加重为主要特征。 临床根据其发生部位常分为三型:脑型、视神经脊髓炎型和脊髓型,其中以脊髓损害为主要症状的则称为脊髓型多发性硬化(SMS)。 脊髓型多发性硬化MR特征： ① MS脊髓病变通常不超过2个椎体节段 ② 病灶多在脊髓的后方或侧后方 ③ 病灶的最大横截面小于脊髓的1/2 ④ 且通常不伴脊髓肿胀或萎缩 许贤豪.多发性硬化研究进展[J].中华神经科杂志,2004,37(1):3-6. 脊髓型MS 增强 髓外硬膜下肿瘤 髓外硬膜下肿瘤占椎管内肿瘤60% ，绝大部分为良性，以神经鞘瘤、神经纤维瘤和脊膜瘤最常见。多见于20—60岁。 典型症状为神经根性疼痛，以后出现肢体麻木、酸胀感或感觉减退。 5 植物神经功能障碍： 晚期出现 病变平面以下少汗，无汗，排尿困难，尿