椎间盘及周围组织解剖教学文案.pptVIP

* 椎间盘及周围组织解剖 陈一刀 椎间盘的神经支配 分布于椎管内的窦椎神经，发支至椎间盘，窦椎神经或称脊膜支，有两个根，脑脊根起自脊神经或脊神经节，交感根常起自临近脊神经节的后交通支或脊神经节，窦椎神经在脊神经干分为前后支，经椎间孔返回椎管，并下行到硬膜外组织，分布于此的神经起始部下为后纵韧带和椎间盘，窦椎神经的上下分布相连，并可越过中线与对侧相连，神经内同理含感觉及交感成分，该神经受刺激时可引起腰部及股后肌群反射性痉挛及腰腿痛。 椎间盘，椎间孔，脊神经根的关系 腰椎椎间孔为腰神经出椎管外，呈上宽下窄的耳状形，椎间孔的 上下界为椎弓根 前界为椎体和椎间盘的后外侧面 后界为椎间关节的关节囊，黄韧带外侧缘 椎间孔自上而下逐步变小 椎间孔是节段性脊神经出椎管及供应椎管内软组织和骨结构血运及神经分支进出的门户，椎间孔要比其它的所有结构宽大，剩余间隙由疏松结缔组织和脂肪填充，以适应这些通过的结构的相应程度运动。 脊神经根 脊神经根有31对，即颈8对，胸12对，腰5对，骶5对和尾1对，第1-7颈神经在相应椎骨的上缘穿出，第8颈神经在第7颈椎下缘穿出，胸、腰、骶、尾神经都在相应椎骨下缘穿出，脊神经离开脊髓时，先包绕一层软脊膜，当穿出蛛网膜硬膜囊时，对应绕着蛛网膜和硬脊膜形成一鞘，一般以相应椎间孔处，脊神经前后根合处成脊神经处，脊神经根在蛛网膜下腔侧面较松驰，有一定伸缩性，而在硬膜外段短而