心脏电复律(共26页).pptxVIP

心 脏 电 复 律;定义：在短时间内将高电压、适当强度的电流通过心脏，使心肌各部在瞬间同时除极，消除心肌细胞电活动的散乱状态或打断折返环，使异位心律暂时消除，使心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结恢复其主导地位。 最早用于消除心室颤动。; 同步电复律：将电流放在病人QRS波群R波降支或R波开始后30ms以内的心室绝对不应期中，达到心肌整体除极的目的，使房性或室性心律失常转变为窦性心律的方法（复律）。 非同步电复律：用与当QRS波和T波分辨不清或不存在时，如室扑和室颤时，与心电图上QRS波群非同步发放直流电，使室扑和室颤转变为窦性心律的方法（除颤）。;单向电击定义为单向波 双向电击为双向波 （双向波电流在一个特定的时限是正向，而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向）;适应症： 电复律/除颤公认的适应证共五类： 1 心房颤动(房颤) 2 心房扑动(房扑) 3 室上性心动过速(室上速) 4 室性心动过速(室速) 5 心室颤动/心室扑动(室颤/室扑) 传统观点室颤/室扑为其绝对适应证，其余为相对适应证。 ;适应症： 同步电复律： 1.新近发生的房扑或房颤 2.室上性心动过速，非洋地黄中毒引起，并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者 3.室性心动过速，对抗心律失常治疗不起反应过或伴有血液动力学紊乱者 非同步电复律： 1.心