甲状腺结节规范化治疗流程图.doc

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2020-04-30 发布于江西
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甲状腺结节规范化治疗流程图.doc

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良性怀疑恶心触诊、超声（首选）、CT、MRI或ECT等甲状腺结节有临床症状、包括胸骨后甲状腺肿、局部压迫气管或食管、合并甲状腺功能亢进等良性怀疑恶心触诊、超声（首选）、CT、MRI或ECT等甲状腺结节有临床症状、包括胸骨后甲状腺肿、局部压迫气管或食管、合并甲状腺功能亢进等直接选择手术治疗超声引导下FNAB 直接选择手术治疗超声引导下FNAB TSH抑制治疗、131I治疗、化疗、放疗、靶向治疗等定期复查病理检查为恶性外科手术治疗手术方式：甲状腺全（近全）切除术或甲状腺腺叶切除术+峡部切除淋巴结清扫：常规中央区（Ⅵ）淋巴结清扫；根据术前超声检查行选择性颈淋巴结清扫术恶性良性术中冰冻病理检查病理检查未提示恶性外科手术治疗、切除病灶密切随诊，定期复查（1-3个月），必要时再次行FNAB恶性良性术中冰冻病理检查或术后石蜡病理检查建议定期复查超声（6-12个月）无临床症状外科手术治疗手术原则：完整切除病灶、最大限度保留甲状腺功能 TSH抑制治疗、131I治疗、化疗、放疗、靶向治疗等定期复查病理检查为恶性外科手术治疗手术方式：甲状腺全（近全）切除术或甲状腺腺叶切除术+峡部切除淋巴结清扫：常规中央区（Ⅵ）淋巴结清扫；根据术前超声检查行选择性颈淋巴结清扫术恶性良性术中冰冻病理检查病理检查未提示恶性外科手术治疗、切除病灶密切随诊，定期复查（1-3个月），必要时再次行FNAB 恶性良性术中冰冻病理检查或术后石蜡病理检查建议定期复查超声（6-12个月）无临床症状外科手术治疗手术原则：完整切除病灶、最大限度保留甲状腺功能