不明原因肺炎座.pptVIP

肺炎支原体肺炎 ? 青年、儿童易感，秋季多发，可有小的爆发 ? 干咳为突出症状，发热一般在38℃左右，偶有 高热 ? 儿童可并发中耳炎、鼓膜炎 ? 胸部 X 线：浸润影、间质性炎症、实变影 ? 白细胞正常或略增高，以中性粒细胞为主 ? 冷凝集试验阳性，支原体抗体检查阳性 第 32 页 / 共 57 页 衣原体肺炎 ? 儿童及青年为易感人群 ? 儿童症状轻微，成人较严重 ? 发热、咽痛、咳嗽，痰可呈脓性，常有呼吸困 难 ? 可并发心肌炎、心内膜炎、脑膜炎 ? 胸部 X 线：小片浸润影、实变影 ? 衣原体抗体效价升高 第 33 页 / 共 57 页 支原体肺炎 军团菌肺炎 第 34 页 / 共 57 页 免疫低下宿主肺炎的临床特点 ? 起病大多隐匿 , 不易觉察。一经发现，病情 常急剧进展，呈暴发性经过，迅速发展至 极期，甚至呼吸衰竭 ? 高热常见，咳嗽、咳痰相对少见 ? 病变大多为双侧性，体征和 X 线上实变征少 见 ? 真菌性感染的炎症反应常较细菌感染为弱 第 35 页 / 共 57 页 AIDS-- 卡氏肺孢子虫肺炎 第 36 页 / 共 57 页 AIDS-- 卡氏肺孢子虫肺炎 AIDS-- 金葡菌肺炎 第 37 页 / 共 57 页 真菌性肺炎的临床特点 ? 多发生在免疫低下患者和长时间接受广谱抗生素 治疗的患者 ? 念珠菌肺炎： 持续发热，痰粘稠不易咳出或呈胶 冻状，胸片常