小儿血尿的鉴别.pptxVIP

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2020-05-02 发布于上海
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小儿血尿的鉴别.pptx

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;血尿的概念;血尿的分类;肉眼血尿;真性血尿与假性血尿; 判断血尿时应注意几种情况;4、血红蛋白尿：呈暗红色，含量大呈酱油色。发生溶血或体内的红细胞大量破坏时，血浆中的游离血红蛋白增多，当浓度超过200mg/L，游离的血红蛋白由肾脏排出，形成血红蛋白尿。常见严重的大面积烧伤、恶性疟疾、伤寒、各种溶血性疾病、错型输血、CO中毒、苯胺中毒等。血红蛋白尿特点：均匀透明，静置无沉淀，振荡后无烟雾状，显微镜无红细胞或很少，潜血试验阳性。 ;分类;血尿分类;血尿分类;血尿的诊断与鉴别诊断;血尿的诊断与鉴别诊断;血尿的诊断与鉴别诊断;血尿的诊断与鉴别诊断;血尿的诊断与鉴别诊断;结合病史及体检综合分析? ;结合病史及体检综合分析? ;结合病史及体检综合分析? ;结合病史及体检综合分析? ;结合病史及体检综合分析? ;结合病史及体检综合分析? ;血尿的实验室检查;血尿的实验室检查;血尿的实验室检查;选择相应的检查;肾小球血尿者;辅助检查;28;小儿血尿的诊断思路;几种儿童常见的单纯性血尿;单纯性血尿：尿中红细胞数量超过正常而无明确的全身性和泌尿系疾病及其症状者，即为单纯性血尿。 1981年我国儿科肾脏病协作组拟定的肾脏病分类中称为“无症状血尿” 国际上“孤立性血尿” 含义相似。;32;Alport综合征（遗传性肾炎）： ①血尿或慢性肾衰家族史； ②肾活检电镜检查有典型病变，编码Ⅳ型胶原α5链的基因COL4A5突变； ③进行性感音神经性耳聋； ④眼病变;几种儿童常见的单纯性血尿;几种儿童常见的单纯性血尿;?? 胡桃夹现象与血尿;高钙尿症与结石; 仍有5%左右的血尿无法找到明确病因，这就要求临床医生在检查前应与病人做好充分的医患沟通，对于无法找到明确病因的血尿一定要严密随访, 随访也是一种治疗，或者是治疗的一部分。;谢谢!