经典腹腔穿刺术及护理.pptVIP

操作方法 6、消毒：以穿刺点为中心常规消毒皮肤。 7、麻醉：术者与助手核对麻药（麻药要消毒）无误。吸取局麻药，用2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层作局部麻醉。 8、穿刺： 术者用左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，然后倾斜45°～60°，进0.5～1cm后再垂直刺于腹膜层，待针峰抵抗感突然消失时，表示针头已穿过腹膜壁层即可抽取腹水，并将抽出液放入试管中送检。 抽液后拔出穿刺针，揉压针孔，局部涂以碘伏，盖上无菌纱布，用胶布固定。 演示课件 作诊断性抽液时，根据穿刺点让病人左侧或右侧卧3～5分钟，使积液积于该侧，有利于穿刺成功。可直接用20ml或50ml注射针连接17～18号长针头进行。 演示课件 放液完毕后拔出穿刺针，盖上无菌纱布，用力按压局部1 ～ 2分钟，碘伏消毒，换无菌纱布覆盖，胶布固定，缚紧多头腹带。 放液不宜过多、过快。肝硬化患者首次不超过1000ml，以后每次不超过3000ml。 演示课件 术后处理 1.术后嘱病人平卧休息1～2h，注意穿刺孔朝上，避免朝穿刺侧卧位。复查血压、脉搏、腹围和腹部体征，并观察病情有无变化。 2.患者离开手术室前完善手术安全核查表。 3.详细记录腹水量、性质、颜色，根据临床需要填写检验单，及时分送标本。 4.整理用物，清洁器械及操作场所。 5.做好穿刺记录。 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件