传染病与及慢性病报告管理培训课件.pptVIP

电 子 报 卡 传 染 病 报 卡 流 程 填写报卡 首诊医生负责制 疾控中心 投入 导诊台传报箱 网络直报 保健科 24h内 报卡中易出现问题的病种 手足口病 1.发热者（T＞38°C）为临床诊断病例；未发热者为临床观察病例，均需报纸质卡。 2. 掌握重症表现及收住、留观指征。 3. 所有临床诊断病例均要采样。 4.其他政策:不得随意转院。 病毒性肝炎 1.ALT异常,同时必须抗IgM阳性(戊肝IGM\IGG均报)。 2.乙肝必须ALT异常、表面抗原阳性、IgM阳性报卡。 3.慢性肝炎不报告。 4.门诊日志上不要随便写肝炎、乙肝、急性肝炎等病名（可写慢性肝炎），写了必须在24小时内报告，由保健科筛选。 菌痢与感染性腹泻病 1.5-10月，除肠道门诊外其它门诊一律不得接诊（小儿除外）。门诊日志不得出现感染性腹泻、腹泻、慢性腹泻、腹泻待查等字样。 2.门诊日志必须与传报卡相对应。普通腹泻诊断为肠炎、胃肠炎的，不需报卡。如不对应属漏报、误报。 3.标准：有WBC 可诊断为感染性腹泻或肠炎，肠炎不用报卡。WBC++以上伴RBC+报菌痢临床诊断。培养出来再订正。 4.食物中毒的诊断及报告（同时同地三人以上）。 5.警惕霍乱。 艾滋病 1.艾滋病发病率明显增高，要提高警惕。 2.HIV抗体初筛阳性者处理程序。（门诊、住院） 3.注意事项:(1)自身防护 (2)保护患者隐私 注意：某些主动要求检测HIV的患者，接诊医生要高度注意，在开化验单同时留下该患者的详细身份信息（姓名、证件号码、家庭地址、联系电话）。 肺结核与肺外结核 1.我院为非结核病专治医院，肺结核、结核性胸膜炎不得收治，必须转院同时需报卡及填写转诊单。 2.肺外结核可配药，但一定要报卡，并在处方中注明。 麻疹 按杭州市规定现各大医院均不作麻疹相关检验，由杭州市疾控中心统一检验。（医生切勿给住院病人开化验单外送） 发现需做麻疹血清检验的病人，由接诊医生开单并填写麻疹送血单。 麻风 发现疑似麻风患者，立即通知保健科并填写《疑似麻风患者转诊单》一式四份。 布鲁氏菌病（布病） 为乙类传染病，染疫的家畜是主要传染源。人由于接触患病的牲畜及其产品或其污染物而感染布病。临床表现为出现持续数日乃至数周发热（包括低热），多汗，肌肉和关节酸痛，乏力，兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。诊疗中注意重点人群。 奖惩制度 1.扣个人月奖 2.扣科室质控分 3.其它处罚 4.法律责任 二、慢性非传染病报卡管理 慢性病报卡范围 报告对象：浙江省户籍 报告疾病：冠心病急性事件（心梗 心性猝死） 脑卒中急性事件（脑梗 脑出血） 糖尿病 恶性肿瘤/中枢NS良性肿瘤 发病28天内报1次 报告1次即可 慢性病报卡范围 报卡范围： 1.本院新确诊的病例 2.当年在其他医疗机构已确诊，初次就诊我院的病例 注：此报卡范围为杭州市最低要求。 必填 必填 必填至门牌号 冠心病急性事件新发病例 定义：以急性期28天为界限，28天内第二次急性发作不另作登记；但28 天后再次发作则需作为一个新病例再次登记。 包括：确诊病例和可能的病例。 分类：急性心肌梗死；冠心病猝死；其他冠心病死亡。 新发事件：以急性期28天为界，超过28天再次发病算作一次新的事件，需要重新报卡 急性期 恢复期 后遗症期 发病 28天 5个月 注意：只要是当年新确诊病例，不论处于哪个期均须报卡 指“首次诊断日期”，即最早确诊时间 必填 必填 必填至门牌号 包括：1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他类型糖尿病：青少年起病成人型糖尿病、线粒体