2014年5月份抗菌药物使用情况分析与改进.docxVIP

2014 年 5 月份抗菌药物使用情况分析及改进 一、药占比、抗菌药物使用率、使用强度： 2014 年 5 月份药占比、抗菌药物使用率和使用强度均继续下降， 分别达到 39.75、49.3150.2 和 47.1442.81。药占比和抗菌药物使用率 较 4 月份分别上升了 0.9 和 0.89，抗菌药物使用强度持续下降，比上 月降低了 4.33DDDS/100 人天。药占比和抗菌药物使用率增高的原因 经调查主要是一些较常期住院的老病人因为三夏季节的临近， 比较集 中的办理出院手续， 这些长期住院的病人一方面存在或多或少的感染 情况，另一方面诊断明确，慢性病多，治疗检查项目少、用药多，因 此抗菌药物的使用率和药占比都较高， 所以拉升了这两项指标。 这两 项指标仍然在国家和省卫计委的控制标准以内。 抗菌药物使用强度虽 然降低幅度较大， 已经接近国家要求三级综合医院 “努力控制抗菌药 物使用强度争取达到 40 以下”的目标。 药占比超标的科室继续由质控科按标准扣罚科室奖金。 对于抗菌 药物使用率超标的科室同样的点数扣罚科室奖金。 二、药物及抗菌药物消耗情况： 抗菌药物使用金额前十名的药品如下表： 排 序 药品名称 规格 总金额 (元) 1 头孢米诺 （罗 盛） 1.5g 山东罗 欣 472779.8 头孢唑林 (新 0.5g 深圳九 2 394329.3 泰林） 新 3 美洛西林舒 巴坦 2.5g 山东瑞 阳 289468.8 4 头孢硫咪 1g 广州白云 221722.5 山 0.5g 深圳致 5 头孢西丁钠 198772 君 6 美洛西林舒 巴坦 0.625g 海南 通用 188359.6 7 头孢克洛缓 释（申洛） 0.187g*12 上 海现代 162411.6 0.5g 山西普 8 奥硝唑 157516.4 德 9 头孢替安 1g 哈药 156372 10 美洛西林舒 巴坦 0.625g 山东 瑞阳 154525.8 抗菌药物使用量前十名的药品如下表： 排序 药品名称 (DDDs) 1 头孢克洛缓释（申洛） 9667.15 2 托西舒他西林片（博德） 4957.5 3 奥硝唑片 (萧然 ) 3933 4 阿莫西林克拉维酸钾（博美欣） 3716.25 5 头孢泊肟脂（韬特） 2772.5 6 阿莫西林舒巴坦钠（舒萨林） 2700 7 头孢米诺（罗盛） 2505.9 8 罗红霉素（仁苏） 2322 9 柳氮磺吡啶肠溶片 2250 10 奥硝唑 2146 使用金额前十名的药品如下表： 1 糖电解质混合 （新海能） 500ml 正大丰 海 708241.5 0.1mg 北京双 2 复合辅酶 594552 鹤 3 胸腺肽 (欧宁） 1mg 北京双鹭 524830.5 4 头孢米诺（罗 盛） 1.5g 山东罗欣 472779.8 头孢唑林 (新 5 0.5g 深圳九新 394329.3 泰林） 6 泮托拉唑（米 卡速） 60mg 浙江震 元 373197.6 7 神经节苷酯水 针 20mg 齐鲁制 药 358704 8 丹参川芎嗪注 射液 5ml 贵州拜特 337810.2 9 美洛西林舒巴 坦 2.5g 山东瑞阳 289468.8 10 奥拉西坦 1g 广东世信 266972.5 前五名的药品使用量和使用金额较前两个月没有大的变化。 5 月 28 日召开药事管理与药物治疗委员会，决定对抗菌药物使用累计 3 个月居于前三名的美洛西林舒巴坦 （0.625和 2.5 两个规格）进行 15% 降价处理， 对药物使用金额大的新海能降价进药、 对耐药率高于 75% 的头孢唑林（新泰林）暂停药处理。要求药学部、医务部、监察科、 审计科、 党办、 招标办和采购办共同联合对供应商进行降价进药和停 药。进一步加大抗菌药物的监控和干预力度， 降低抗菌药物的使用率 和使用强度。 三、微生物送检率： 微生物送检率目前除特殊使用级抗菌药物的达标以外， 非限制级 和限制级抗菌药物的病原学送检率均不达标， 问题的关键在于意识和 观念的改变。 目前对抗菌药物使用前送检率没有采取处罚措施。 而特 殊抗菌药物的使用有审批机制控制， 没有病原学检查， 特殊级抗菌药 物一般无法使用，所以送检率高。下一步将探索控制到人的做法，如 果限制级抗菌药物使用率不能达标，降低抗菌药物的使用权限。 微生物送检情况如下表： 科室 所有使用 抗菌药物 限制级抗菌 药物 特殊级抗菌药物 产科二病区 0 0 未用 产科一病区 0 0 未用 创伤外科病区 29.27 29.41 100 儿科二病区 13.04 14.28 未用 儿科三病区 55.95 57.35 100 儿科四病区 48.85 53.85 未用 儿科一病区 5.26 5.71 未用 耳鼻喉科病区 0 0 未用 风湿免疫病区 17.