【通用】[病理学]局部血液循环障碍.pptVIP

一、栓子的运行途径：基本与血流方向一致。但有例外。 1.静脉系统及右心栓子→肺动脉大小不等分支的栓塞。 2.主动脉系统及左心的栓子→栓塞各器官的小动脉内，如脑、脾、肾、四肢等 3.门静脉系统的栓子→肝内门静脉的分支的栓塞。 4.交叉性栓塞：右心和腔静脉栓子，右心压力升高，通过先天性房室间隔缺损到左心，进体循环 5.逆行性栓塞：下腔静脉内血栓，腹压升高，血栓逆行至肝 肾。 演示课件 演示课件 二、栓塞的类型及对机体的影响 〈一〉血栓栓塞（thromboembolism） 由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。 1.肺动脉栓塞（pulmonary Embolism)： 栓子95%来自下肢深静脉。栓子大小不同，结果不同。小栓子伴肺严重淤血时→局部梗死。大栓子栓塞于肺动脉主干或大分支→肺卒中。 2.大循环的动脉栓塞：栓子多来自左心及动脉系统的附壁血栓。主要部位为脑肠 肾脾。 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 〈二〉脂肪栓塞（fat embolism）： 循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。 多见于长骨粉碎性骨折或严重脂肪组织挫 伤→脂滴→进入静脉。 后果：取决于部位及脂滴数量，若大量9-20g进入肺，引起窒息。 演示课件 演示课件 演示课件 〈三〉气体栓塞（gas embolism）: