国家健康管理师 常见慢性非传染性疾病.pptVIP

常见慢性 非传染性疾病 第一节 概述 ? 慢性非传染性疾病，简称“慢性病”或“慢病”， 指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几 乎不能被治愈的疾病。 ? 主要特点：①病因复杂，其发病与不良行为和生活 方式密切相关；②潜伏期较长，没有明确的患病时 间；③病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行 性受损或失能。④很难彻底治愈，表现为不可逆性。 ? 主要包括：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢 性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病等。 健康管理 ? 我国“健康管理”的核心内容，是对面性病 相关危险因素的监测、评估和干预。近十余 年来，健康管理的理念在我国得到广泛认同， 即主要根源于全社会对慢性病防控的需求。 ■ 一 我国慢性病流行情况 ? 自 20 世纪 70 年代起，我国人群的疾病谱发生 了深刻的变化。目前，与生活方式密切相关 的慢性疾病，已成为我国人群中的常见病， 慢性病死亡占总死亡的比例持续上升，如 1991 年这一比例为 73.8% ，至 2000 年升至 80.9% 。若综合考虑死亡和患病，使用残疾 调整健康生命年（ DALY ）测量，慢性非传染 性疾病在总的 DALY 损失中占 72% 。 ? 慢性病负担的增加，除与医学预防和治疗的颈部以 及人口老龄化有关外，更与人们的生活方式改变密 切相关。由于越来越多的急性病逐渐得到有效的预 防和治疗，人类的寿命逐渐延长，伴随而来的是人 口老龄化。至 2004 年底，我国 60 岁以上的老年人口 已达到 1.43 亿，占全球老年人口总数的五分之一， 使我国成为世界上老年人口最多的国家。而且，今 后十几年，将是我国的快速老龄化期，到 2020 年， 我国老年人口讲达到 2.48 亿，老龄化水平将达到 17.17% ，其中， 80 岁以上老年人口将达到 3067 万 人，占老年人口的 12.37% 。 ■ 二 慢性病致病的主要危险因素 ? 慢性病致病的危险因素非常复杂，但大致可 分为三类：环境危险因素、行为危险因素和 宿主危险因素。 ? 慢性病的最主要因素包括：不合理膳食、吸 烟和体力活动不足，其次是病原体感染、遗 传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神 心理因素等。 ? 慢性病是多个危险因素交互作用、协同作用 的结果。 ? 1. 吸烟 ? 2. 饮酒 ? 3. 不合理膳食 ? 4. 肥胖与超重 ? 5. 缺乏体力活动 ? 6. 病原体感染 ? 7. 不良的心理社会因素 ? 8. 遗传与基因因素 ■ 三 慢性病的社会危害 ? 1. 慢性病严重危害人群健康 如：脑卒中、心肌梗死 ? 2. 慢性病经济负担日益加重 因病致贫 第二节 恶性肿瘤 ? 恶性肿瘤，也称癌症，是一大类疾病的统称， 这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了 正常调控，出现无节制的增长和异常分化， 并发生局部组织浸润和远处转移。恶性肿瘤 从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉 瘤及血液癌。 ■ 一 恶性肿瘤流行情况 ? 2000 年全球新发癌症病例约 1000 万，死亡 620 万，现患病例 2200 万。预 计 2020 年癌症新发病例将达到 1500 万，死亡 1000 万，现患病例 3000 万。 ? 我国自 20 世纪 70 年代以来，癌症发病率及死亡率一直呈上升趋势，至 20 世纪 90 年代的 20 年间，癌症死亡率上升 29.42% ，年龄调整死亡率上升 11.56% 。 ? 目前，我国五分之一患者死于癌症。 ? 我国城镇居民中，癌症已占死因的首位，前五种分别为：支气管肺癌、 肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌；在农村居民中，癌症占全死因的第二位， 前五种分别为：肝癌、胃癌、支气管肺癌、食管癌和大肠癌。 ? 当前我国肝癌、胃癌死亡率居高不下，肺癌、大肠癌及乳腺癌呈显著上 升趋势，宫颈癌及食管癌的发病率和死亡率则呈下降趋势。 ■ 二 恶性肿瘤的危险因素 ? 癌症发生的原因非常复杂，但大体可分为遗 传和先天性因素及后天环境因素。 ? 1. 吸烟 ? 2. 乙型肝炎病毒及其他病毒感染 ? 3. 膳食营养因素 ? 4. 职业危害 ? 5. 其他环境因素 三 恶性肿瘤的筛查和早期诊断 ? 癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降 低死亡率及提高生存率的主要策略之一。世 界卫生组织曾估计，现有的技术方法应用得 当，可是癌症死亡率降低 1/3 。目前，我国就 诊癌症患者中，早期病例不足 10% 。但迄今 为止，经临床试验证实有效的癌症筛查方法 还不