[合理用药]常用药物配伍.pdfVIP

一、 《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林） 、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素） 。对大 肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。 青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与 抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 5 z k( l1 |, {) D( `* v. U 3、目前使用的效果 6 ?. Z5 [8 H6 H- n D4 G 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 ( M0 z. \ c( W L 4、使用剂量：阿莫西林预防量为 100kg 水加水 5g ，治疗量为 100kg 水加 10g；阿莫西林 + 棒酸治疗量为 100kg 水加 3-5g，连续使用 4-5 天。氨苄西林预防量为 1000kg 水加 100g，治 疗量为 150g。 5、药物的配伍 # A q% w |7 o# l 阿莫西林可以与硫酸链霉素、 庆大霉素、 氯霉素及其它半合成青霉素搭配。 阿莫西林配合棒 酸，可以使抗菌活性提高 1000 倍，配方比例为 4 ： 1。 \- K- A) W( b! Y) }6 \; _ 阿莫西林配合磺胺增效剂（ TMP ），常用的比例为 5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西 林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例 为 3： 1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为 1：3 ）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用， 能使青霉素的作用减弱。 由于青霉素药物处于最强的对数期时， 氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 8 c4 }2 j5 @. v* R3 J5 b ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素 D 、庆大霉素配 合使用。 0 P$ }6 s y, }6 o7 \; S ⑷青霉素不要与小苏打、维生素 C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧 化剂、重金属盐可以失效。 3 \; }9 b8 K7 u, g 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素 2 天，阿莫西林 5 天。 2 {4 R2 t N7 M/ p 二、 《头孢菌素类药物》 ( Z, \! f G6 i8 { p 1、常用的品种 0 b I1 \4 I6 ^) q 第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射） 、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。 $ \9 ^+ o% A1 A5 u- d2 d/ X+ ^; h 第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。 2、药物的适应症 - I* h$ E/ s0 m2 X/ [: O k 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。 头孢呋辛用于沙门氏菌、 大肠杆菌的 防治。 头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、 大肠杆菌病和绿脓杆菌。 同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果 好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在 4 ℃作用 20 小时后，疫苗蚀斑形成单位（ PFU ） 无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。 3、药物使用的效果 0 W/ t- Z2 Q9 _( { ⑴防治金黄色葡萄球菌、链球菌的效果：头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄＞头孢 孟多＞头孢