强烈推荐《外科护理》第十九章 第二节 泌尿系统损伤病人的护理.pptVIP

护理评估 心理—社会状况 由于损伤后腹痛、排尿困难、血尿、休克等不适，以及对预后的担心，病人及家属易出现焦虑或恐惧的心理反应。 辅 助 检 查 护理评估 实验室检查 尿常规检查：尿液中可见到多少不等的红细胞。 1 血常规检查：红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容下降或进行性下降时，提示有明显出血或活动性出血；血液中白细胞增多提示继发感染。 辅 助 检 查 护理评估 影像学检查 X线正侧位检查：可发现骨盆骨折及骨折移位情况。 2 膀胱造影检查：见造影剂漏至膀胱外，可确诊膀胱破裂穿孔及其部位。 膀胱内注入空气摄片：见空气进入腹膜腔，提示为腹膜内型膀胱破裂。 辅 助 检 查 护理评估 导尿试验 经尿道插入导尿管后，如引出300ml以上清亮尿液者则基本可排除膀胱破裂；如无尿液引出或仅少量血尿，则膀胱破裂可能性大；经导尿管注入生理盐水200～300ml，片刻后再引流出来，引流量与注入量差异大，则提示膀胱破裂，对膀胱破裂的诊断很有帮助。 3 治 疗 原 则 ①紧急处理休克：对严重损伤、出血导致休克者，积极抗休克治疗。 ②非手术治疗：膀胱挫伤症状轻微者，可留置导尿持续引流尿液7～10日，并预防感染。 ③手术治疗：病情严重者，须尽早手术。 尿道损伤 3 概 述 前尿道 为尿生殖膈以前部位，包括尿道球部和尿道阴茎体部。 为尿生殖膈以后部位，包括尿道前列腺部和尿道膜部。