第九章造血系统(3课时).pptVIP

造血系统疾病;正常小儿造血特点; 骨髓造血 红骨髓 婴幼儿期 黄骨髓 5~7y后 潜在造血功能 髓外造血 应激 感染 溶血、贫血、骨髓受抑 体征 肝脾淋巴结肿大 外周血象 有核红细胞 幼稚粒细胞;正常小儿血象特点;正常小儿血象特点; 4-6天;正常小儿血象特点;正常小儿血象特点;血红蛋白的种类 正常成人红细胞中有3种血红蛋白： 成人血红蛋白：HbA（α2β2) 96%-98% 成人次要血红蛋白:HbA2（α2δ2)1%-3.1% 胎儿血红蛋白:HbF （α2γ2) 2%以下 ;正常小儿血象特点;贫血概述(Anemia outline);分度 ( 6、9、12) ( 3、6、9) Hb (g/L) RBC (1012/L) 新生儿 小儿 小儿 轻度 120 ~145 90 ~ 110/120 3~ 4 中度 90~120 60~90 2~3 重度 60~90 30~60 1~2 极重 60 30 1;生理性贫血(Physiologic Anemia);贫血病因分类;贫血病因分类;贫血病因分类;贫血病因分类;贫血形态分类;贫血共同临床特征;非造血系统症状 呼吸循环系统 HR RR 心脏扩大 充血性心衰 消化系统：食欲不振、恶心、腹胀 神经系统： 注意力不集中、情绪激动;常用贫血实验室检查步骤;贫血诊断(三部曲) ;营养性;常见贫血症状鉴别;总论小结;贫血护理;营养性缺铁性贫血Nutritional Iron Deficiency Anemia(NIDA); 定义 由于体内铁缺乏，造成血红蛋白合成减少引起的一种小细胞低色素贫血，其血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效;铁代谢;铁代谢;铁代谢;铁代谢;病 因;发病机制;发病机制;铁缺乏演变过程;临床表现;3.非造血系统症状;实验室检查;A. 正常外周血象;实验室检查;A. 有核细胞增生明显活跃;实验室检查;诊 断;预 防;治疗;治 疗;治疗;间隔补铁—WHO;营养性巨幼细胞贫血(Nutritional Megaloblastic Anemia);定义 由于VtB12/叶酸缺乏所致的大细胞性贫血，其临床特点是贫血、神经精神症状、RBC胞体变大、骨髓出现巨幼细胞、 VtB12/叶酸治疗有效;病 因;发病机制;临床表现;实验室检查;A. 巨幼细胞贫血血象;实验室检查;A. ??核细胞增生明显活跃;诊断;治疗;治疗;儿童白血病;白血病是可治愈的。目前普遍认为，儿童白血病并非绝症，是少数十几种可治愈性恶性肿瘤中的一种； 目前可治愈的恶性肿瘤有：生殖细胞肿瘤、恶葡、小细胞肺癌、儿童白血病等，这些疾病的特点除小细胞肺癌外，多发生在生命的早期。 ;造血干细胞移植（HSCT）;65