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. 自闭症儿童的康复案例 儿童自闭症又称儿童孤独症， 是一种严重影响儿童成长的发展性障碍， 主要症状表现为 社会交往障碍、语言障碍、兴趣和行为异常，通常发生于 3 岁之前。 自闭症儿童的身心特点 1．社会化行为缺陷。 对人情感淡漠， 对事缺乏应有的反应。与亲人不亲，与同伴分离， 不会建立友谊和伙伴关系。不参与游戏或不懂游戏规则。 2 ．语言障碍。缺乏正常的有来有往的交流；常保持缄默，对语言的理解低下，常出现 一些异常言语。 3 ．兴趣狭窄，行为活动方式刻板、单调。 4 ．感觉和动作障碍。不同程度表现出听觉、视觉、触觉、味觉、痛觉的敏感或迟钝。 5 ．特殊依恋。对某些无生命的物体或有生命的动物表现出特殊兴趣，甚至产生依恋。 6 ．智力障碍。 80 ％以上的患儿表现出不同程度上的智力障碍。但部分患儿可表现出某 方面较强的能力。 一个自闭症儿童的初期训练 一、研究对象 小华 (化名 )男孩，独子， 4 岁，出生时顺产，体重正常。母亲孕期无疾病和用药史。父 母亲均为公司职员， 学历专科以上， 健康状况良好， 无遗传疾病史。 家庭经济水平中等偏上。 该儿童现上幼儿园小班， 过敏性体质，经常生病， 患有气喘性气管炎， 白天由爷爷奶奶照顾 或去幼儿园，晚上和爸爸妈妈在一起。小华 1 岁 3 个月能开口叫 “baba”、 “mama”，能发出 很多声音，身体动作发展良好。两岁以后声音逐渐消失直至没有。由于无语言、表现异常， 家人带他到处求诊。 据上海儿童医院听觉诱发电位测试和头颅磁共振平扫检查， 均未发现异 常，但两岁半时的智力测试结果为弱智。 儿童孤独症家长评定量表结果表明无明显孤独症表 现，但孤独症行为评定量表得分高。 二、观察及访谈结果分析 1．儿童行为观察 通过观察发现该儿童喜欢独处，常常发呆或玩弄某个物体，不与他人玩耍，不参加他 人的合作性游戏， 几乎与他人没有任何交流， 比如对家人的叫唤没有任何应声或回头的动作， 即使对着他耳朵大声叫， 也无任何反应。 该儿童不喜欢拥抱， 与亲人缺乏目光对视，父母离 .. . 开时既没有目光挽留也没有任何动作反应，似乎没有对父母的正常依恋，面部表情很单调。 若有需要， 通常拉着父母亲的手到某一地方， 但无法用手指指物。 身体语言贫乏， 较少运用 点头或摇头表示同意或拒绝。兴趣狭窄， 喜欢爬高， 站在窗户上看外面的马路；喜欢在有弹 性的表面如沙发、床上蹦跳直至疲惫；喜欢来回地奔跑。 2 ．访谈结果 与其家人的谈话了解到，小华的爷爷、爸妈都是高级知识分子，家人对其期望值很高， 一直认为自家的孩子很聪明， 平时对孩子的要求也很严格。 若小华事情做得不够好， 爷爷和 爸爸会扳起脸，提高嗓门，批评孩子；奶奶性子急躁，常亲自动手代替完成。家人见小华对 他人的言语无反应，平时不怎么对他讲话。据幼儿园老师介绍，小华虽然上的是全日制班， 但在幼儿园待的时间不多， 经常请病假， 一个星期只有一两天会去幼儿园有时上午送去中午 就接回家休息。 小华在幼儿园里从不和其他小朋友一起做游戏， 也不听老师的指令， 自己想 做什么就做什么。中午休息时也不肯睡觉，无法遵守幼儿园里的作息制度。 老师反映， 儿童 的爷爷奶奶对他很宠爱， 经常中午去幼儿园看他吃饭、午休， 对幼儿园的工作不太满意，抱 怨饭菜差、 老师不给小孩盖被子，于是常常领着小华回家吃午饭、