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内科学循环系统记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位 腿下垂 强心利尿 打吗啡 血管扩张 氨茶碱 激素结扎 来放血 激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白 .血.管尿，肾高眼底变。 心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。 肾 高 的 高指高血压 , 心肝大 指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染失常血量增 过劳加重治不当 5、右心衰的体征： 三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、 收缩期吹风性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度以上房室阻 预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷腺苷洋地黄，升压电复抗失常 (注： “刺迷 ”为刺激迷走神经 ) 8、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 (注： “两肾 ”——肾实质性高血压、肾血管性高血压 ; 原醛“ ”——原发性醛固酮增多 症; 嗜铬瘤“ ”——嗜铬细胞瘤 ; 皮质“ ”——皮质醇增多症 ; 动脉“ ”——主动脉缩窄 ; 妊高“ ”—— 妊娠高血压 ) 9、心肌梗死的症状： 6 条 疼痛发热心过速 恶心呕吐心失常 低压休克心衰竭 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症 乳头断裂心脏破 动脉栓塞室壁瘤 心肌梗死后综合征 乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 栓塞 心室壁瘤 心肌梗死后综合征 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛 —— 心绞痛 ;流 —— 主动脉瘤夹层分离 ;肺—— 急性肺动脉栓塞 ;腑—— 急腹症 ; 言—— 急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 痛晕衰 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶栓 (呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。 ) 体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：房颤肺水肿，血栓右心衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 三联征：痛、晕、衰 症状：难、痛、晕。 (呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。 ) 体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 一、 心脏骤停的临床表现？ 答：血液循环立即停止，由于脑组织对缺氧最敏感，临床立即表现循环系统和神经系 统症状，依次为： 1、心音立即消失； 2、脉搏消失，血压为 0； 3、5-15 秒后意识丧失， 15 秒以上抽搐，随后进入昏迷状态； 4、20-30 秒内呼吸断续呈叹息样呼吸， 30 秒后停止呼吸 ； 5、45 秒后瞳孔开始散大； 6、1-2 分钟后瞳孔固定； 7、4-6 分钟内发生不可逆脑损害； 8、随后进入生物学死亡（心脏停搏叫临床死亡） 。 二、 预防心脏性猝死中，治疗原发心脏病的重点是？ 答、改善心肌缺血，使用药物及心肌血运重建术。 三、 心脏性猝死的高危因素包括？